假性動脈瘤的癥狀主要包括搏動性腫塊、局部疼痛、皮膚發(fā)紅、神經壓迫癥狀以及破裂出血等表現。假性動脈瘤可能與外傷、感染、血管介入操作等因素有關,通常需要影像學檢查確診。
假性動脈瘤最典型的癥狀是局部出現與心跳同步的搏動性腫塊,觸摸時可感受到明顯震顫。腫塊多位于四肢或頸部動脈走行區(qū)域,體積會隨血壓波動而變化。這種體征需與真性動脈瘤鑒別,后者通常有完整血管壁結構。
瘤體周圍常出現持續(xù)性脹痛或跳痛,活動時加重。疼痛源于血管壁張力增加和周圍組織受壓,若合并感染可出現劇烈疼痛伴發(fā)熱。部分患者疼痛會放射至鄰近肢體。
病變區(qū)域皮膚可能出現發(fā)紅、溫度升高,提示局部炎癥反應。這種情況多見于感染性假性動脈瘤,金黃色葡萄球菌是最常見病原體。皮膚改變可能伴隨水腫和觸痛。
增大的瘤體可能壓迫鄰近神經,導致感覺異常、肌力下降或反射減弱。例如股動脈假性動脈瘤可壓迫股神經引起下肢麻木,頸動脈假性動脈瘤可能造成霍納綜合征。
瘤體破裂時會出現突發(fā)劇痛、腫脹加劇和失血性休克。這是最危險的并發(fā)癥,常見于未及時治療的感染性假性動脈瘤或抗凝治療患者。出血可形成巨大血腫或導致遠端肢體缺血。
發(fā)現疑似假性動脈瘤癥狀時應避免劇烈運動,防止外傷碰撞瘤體區(qū)域。建議立即就醫(yī)進行超聲、CT血管造影等檢查,確診后需根據病情選擇超聲引導下壓迫修復、血管內栓塞或手術切除等治療方式。術后需定期復查血管通暢度,控制血壓和感染風險因素,避免復發(fā)。日常注意觀察手術部位有無新發(fā)搏動性腫塊,糖尿病患者需嚴格管理血糖水平。
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