HPV陽性通常不會直接影響胎兒發(fā)育,但可能增加母嬰傳播風(fēng)險。HPV感染主要與生殖器疣或?qū)m頸病變相關(guān),孕期需加強監(jiān)測。高危型HPV持續(xù)感染可能誘發(fā)宮頸癌,但胎兒畸形概率極低。
多數(shù)HPV陽性孕婦可正常妊娠。病毒通過產(chǎn)道接觸傳播給新生兒的概率較低,約為1-2%。嬰兒感染后可能出現(xiàn)喉乳頭狀瘤,但該病罕見且可治療。孕期免疫功能變化可能使原有疣體增大,但不會穿透胎盤屏障。常規(guī)產(chǎn)檢中宮頸TCT和HPV檢測可評估風(fēng)險,合并宮頸病變者需陰道鏡活檢。
少數(shù)情況需警惕胎膜早破或早產(chǎn)風(fēng)險。當(dāng)存在巨大尖銳濕疣阻塞產(chǎn)道時,可能需剖宮產(chǎn)。合并高級別宮頸上皮內(nèi)瘤變者,孕期以觀察為主,產(chǎn)后6周再行錐切術(shù)。哺乳期HPV不經(jīng)乳汁傳播,但乳頭疣體破損時應(yīng)暫停親喂。
建議孕前完成HPV疫苗接種,孕期避免使用咪喹莫特乳膏等抗病毒藥物。定期進行宮頸癌篩查,保持外陰清潔干燥。新生兒出生后需檢查咽喉部,發(fā)現(xiàn)異常及時耳鼻喉科就診。產(chǎn)后42天復(fù)查時建議再次評估宮頸狀況。
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