卵巢功能下降可能影響正常懷孕,但仍有自然受孕概率。卵巢功能下降可能與年齡增長(zhǎng)、遺傳因素、自身免疫疾病、醫(yī)源性損傷、環(huán)境毒素暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量減少、卵泡儲(chǔ)備降低等癥狀。建議通過(guò)激素水平檢測(cè)和超聲監(jiān)測(cè)評(píng)估生育力,必要時(shí)可考慮輔助生殖技術(shù)。
卵巢功能下降程度較輕時(shí),部分女性仍能自然排卵并受孕。此時(shí)卵巢尚存一定數(shù)量的竇卵泡,促卵泡生成素水平輕度升高但未超過(guò)臨界值,通過(guò)監(jiān)測(cè)排卵周期并在醫(yī)生指導(dǎo)下同房,可提高受孕成功率。生活方式調(diào)整如保持規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)、控制體重、減少應(yīng)激等有助于改善卵巢微環(huán)境。適量補(bǔ)充輔酶Q10、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素可能對(duì)卵子質(zhì)量有積極影響。
當(dāng)卵巢功能嚴(yán)重衰退時(shí),自然受孕概率顯著降低。此時(shí)超聲檢查可能顯示竇卵泡計(jì)數(shù)少于5個(gè),抗苗勒管激素水平低于1.1納克每毫升,促卵泡生成素持續(xù)超過(guò)25國(guó)際單位每升。這類情況可能需要借助贈(zèng)卵試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。對(duì)于有生育需求但暫未計(jì)劃懷孕者,可考慮卵子或胚胎冷凍保存生育力。某些病例在激素替代治療改善子宮內(nèi)膜容受性后,配合胚胎移植可獲得妊娠機(jī)會(huì)。
建議卵巢功能下降且有生育需求的女性盡早就診生殖醫(yī)學(xué)科,通過(guò)基礎(chǔ)性激素檢測(cè)、抗苗勒管激素測(cè)定、竇卵泡計(jì)數(shù)等評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。根據(jù)年齡和生育規(guī)劃制定個(gè)體化方案,可選擇自然周期監(jiān)測(cè)、促排卵治療或輔助生殖技術(shù)。日常生活中需避免吸煙、過(guò)量飲酒等損害卵巢功能的行為,保持適度運(yùn)動(dòng)但避免過(guò)度體能消耗,確保攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì)。定期復(fù)查卵巢功能指標(biāo)有助于動(dòng)態(tài)調(diào)整治療策略。
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