精液中沒有精子通常稱為無精子癥,可通過藥物治療、手術(shù)取精、輔助生殖技術(shù)等方式治療。無精子癥可能與輸精管梗阻、睪丸生精功能障礙、內(nèi)分泌異常等因素有關(guān)。
對(duì)于內(nèi)分泌異常導(dǎo)致的無精子癥,可遵醫(yī)囑使用促性腺激素類藥物如尿促性素注射液、重組人促卵泡激素注射液等調(diào)節(jié)激素水平。部分患者經(jīng)規(guī)范用藥后可能恢復(fù)生精功能。
輸精管吻合術(shù)適用于梗阻性無精子癥患者,通過顯微外科技術(shù)重建輸精管道。睪丸穿刺取精術(shù)可直接從睪丸獲取精子用于輔助生殖,常用術(shù)式有經(jīng)皮睪丸精子抽吸術(shù)、顯微取精術(shù)等。
通過睪丸或附睪穿刺獲取精子后,可采用卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)使卵子受精。該技術(shù)適用于不可逆性無精子癥患者,但需評(píng)估女方生育條件。
精索靜脈曲張患者可行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)改善睪丸微環(huán)境。隱睪癥需在兒童期及時(shí)行睪丸固定術(shù),成年后治療效果有限。
避免長期接觸高溫、輻射等有害環(huán)境,戒煙限酒。適量補(bǔ)充鋅、硒等微量元素,保持規(guī)律作息有助于改善精子生成環(huán)境。
無精子癥患者應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因,根據(jù)檢查結(jié)果選擇個(gè)體化治療方案。治療期間需保持良好心態(tài),避免過度焦慮。飲食上可多攝入富含維生素E、精氨酸的食物如堅(jiān)果、深海魚等,配合適度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。定期復(fù)查精液常規(guī)和性激素水平,及時(shí)調(diào)整治療策略。若自然受孕困難,可咨詢生殖醫(yī)學(xué)專家評(píng)估輔助生殖技術(shù)適用性。
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