青光眼手術(shù)后視力能否保持現(xiàn)有視力需根據(jù)患者術(shù)前視神經(jīng)損傷程度決定。若術(shù)前視神經(jīng)未受嚴(yán)重?fù)p害,術(shù)后通??删S持現(xiàn)有視力;若已發(fā)生不可逆損傷,術(shù)后視力可能進(jìn)一步下降。
青光眼手術(shù)的主要目的是降低眼壓,阻止視神經(jīng)進(jìn)一步受損。對(duì)于早期或中期青光眼患者,視神經(jīng)纖維層尚未出現(xiàn)廣泛萎縮時(shí),及時(shí)手術(shù)控制眼壓后,多數(shù)患者視野缺損進(jìn)展可得到有效遏制,現(xiàn)有視力水平有機(jī)會(huì)長(zhǎng)期穩(wěn)定。這類患者術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥復(fù)查,避免眼壓波動(dòng)。
當(dāng)青光眼已進(jìn)展至晚期,術(shù)前檢查顯示視盤凹陷明顯、視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層顯著變薄時(shí),表明視神經(jīng)已發(fā)生結(jié)構(gòu)性損害。此類患者即使手術(shù)成功控制眼壓,受損的視神經(jīng)功能也難以恢復(fù),術(shù)后可能出現(xiàn)視力模糊、視野縮窄等表現(xiàn)。部分患者因術(shù)后炎癥反應(yīng)或瘢痕增生,還可能存在短暫性視力波動(dòng)。
青光眼術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食,適當(dāng)補(bǔ)充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜,避免一次性大量飲水。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止游泳、潛水等可能引發(fā)眼壓波動(dòng)的活動(dòng),閱讀或使用電子設(shè)備時(shí)每20分鐘遠(yuǎn)眺休息。定期進(jìn)行視野檢查、OCT檢測(cè)神經(jīng)纖維層厚度變化,若出現(xiàn)眼紅眼痛、突發(fā)視力下降需立即就醫(yī)。夜間睡眠時(shí)可抬高床頭減少房水生成,避免在暗環(huán)境長(zhǎng)時(shí)間停留誘發(fā)瞳孔散大。
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