青光眼手術(shù)通常不能直接提高患者的視力,但可以控制眼壓、延緩視神經(jīng)損傷,從而間接保護(hù)現(xiàn)有視力。青光眼是一種以眼壓升高導(dǎo)致視神經(jīng)損害為特征的疾病,手術(shù)主要目的是降低眼壓而非改善視力。
青光眼手術(shù)通過(guò)建立新的房水引流通道或減少房水生成來(lái)降低眼壓。對(duì)于早期患者,術(shù)后眼壓穩(wěn)定可避免視野進(jìn)一步缺損,但已受損的視神經(jīng)和視野通常無(wú)法逆轉(zhuǎn)。部分患者術(shù)后可能因角膜水腫暫時(shí)性視力模糊,待水腫消退后視力可恢復(fù)至術(shù)前水平。若術(shù)前存在白內(nèi)障等合并癥,聯(lián)合手術(shù)可能帶來(lái)視力提升,但這屬于附加效果。
少數(shù)特殊情況如急性閉角型青光眼發(fā)作期,及時(shí)手術(shù)解除瞳孔阻滯后,角膜水腫消退可能使視力部分恢復(fù)。先天性青光眼患兒在眼球發(fā)育完成前手術(shù),有機(jī)會(huì)改善因角膜混濁導(dǎo)致的視力障礙。但絕大多數(shù)慢性青光眼患者術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪,視力穩(wěn)定即視為手術(shù)成功。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗炎滴眼液如普拉洛芬滴眼液、抗生素如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)眼壓和視野變化,補(bǔ)充維生素B族及葉黃素等視神經(jīng)保護(hù)營(yíng)養(yǎng)素,保持情緒平穩(wěn)有助于疾病管理。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、眼痛需立即就醫(yī)。
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