小孩子發(fā)燒抽搐通常是由高熱驚厥引起的，可能與遺傳因素、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、感染、電解質(zhì)紊亂、腦部疾病等原因有關。高熱驚厥多見于6個月至5歲兒童，表現(xiàn)為體溫驟升時突發(fā)全身或局部肌肉強直或陣攣性抽動，常伴隨意識喪失。
1、遺傳因素
家族中有高熱驚厥或癲癇病史的兒童更容易出現(xiàn)發(fā)燒抽搐。這類抽搐多為單純性高熱驚厥，發(fā)作時間短于15分鐘且24小時內(nèi)不重復發(fā)作。家長需記錄抽搐持續(xù)時間及表現(xiàn)特征，就醫(yī)時向醫(yī)生說明家族病史。臨床常用地西泮注射液、苯巴比妥片、水合氯醛溶液等藥物控制發(fā)作。
2、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善
嬰幼兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)未完全成熟，體溫調(diào)節(jié)中樞功能不穩(wěn)定，當體溫超過38.5℃時易誘發(fā)異常放電。這類情況多隨年齡增長逐漸改善。家長發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱時應及時采用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫措施，避免體溫快速上升。
3、感染因素
急性上呼吸道感染、肺炎、手足口病等感染性疾病引起高熱時可能觸發(fā)抽搐。患兒常伴有咳嗽、咽痛、皮疹等原發(fā)病癥狀。家長需觀察是否合并其他異常表現(xiàn)，醫(yī)生可能根據(jù)感染類型選擇頭孢克肟顆粒、奧司他韋顆粒、利巴韋林噴霧劑等抗感染藥物。
4、電解質(zhì)紊亂
發(fā)熱伴隨大量出汗或攝入不足可能導致低鈉血癥、低鈣血癥，進而誘發(fā)肌肉痙攣。這類抽搐多伴有手足搐搦、面肌抽動等表現(xiàn)。家長應注意補充口服補液鹽，醫(yī)生可能通過葡萄糖酸鈣注射液、氯化鈉注射液等糾正電解質(zhì)失衡。
5、腦部疾病
腦炎、腦膜炎、癲癇等疾病可能以發(fā)熱伴抽搐為首發(fā)癥狀。這類抽搐往往持續(xù)時間長、反復發(fā)作或伴有嘔吐、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。家長發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)，臨床可能采用甘露醇注射液、丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦口服溶液等藥物治療。
家長發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)燒抽搐時應保持冷靜，立即讓孩子側臥防止窒息，松開衣領保持呼吸道通暢，記錄抽搐時間和表現(xiàn)，不要強行按壓肢體或塞入異物。抽搐停止后及時測量體溫并就醫(yī)檢查。日常需注意預防感染，發(fā)熱時每2小時監(jiān)測體溫，體溫超過38℃即可開始物理降溫，既往有驚厥史的兒童可在醫(yī)生指導下預備退熱藥物如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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