碎石后腰疼可能與術(shù)后組織損傷、殘余結(jié)石移動、尿路感染、輸尿管痙攣或腎周血腫等因素有關(guān)，可通過鎮(zhèn)痛治療、抗感染治療、解除痙攣等方式緩解。
1、術(shù)后組織損傷
體外沖擊波碎石過程中產(chǎn)生的能量可能造成腎臟或輸尿管黏膜輕微損傷，表現(xiàn)為腰部鈍痛或隱痛。這類疼痛通常1-3天逐漸減輕，建議臥床休息，避免劇烈運動，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。
2、殘余結(jié)石移動
碎石后未被完全粉碎的結(jié)石顆粒在排出過程中可能刺激輸尿管壁，引發(fā)陣發(fā)性絞痛。疼痛常向會陰部放射，可能伴隨血尿?？赏ㄟ^多飲水促進(jìn)排石，必要時使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管，或注射間苯三酚注射液緩解痙攣性疼痛。
3、尿路感染
碎石操作可能破壞尿路上皮防御屏障，細(xì)菌侵入后引起腎盂腎炎或輸尿管炎，表現(xiàn)為腰痛伴發(fā)熱、尿頻癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確認(rèn)感染，常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，同時保持每日飲水量2000毫升以上。
4、輸尿管痙攣
結(jié)石碎片通過輸尿管狹窄部位時可能誘發(fā)強烈蠕動收縮，產(chǎn)生刀割樣疼痛。這種疼痛突發(fā)突止，可通過熱敷腰部緩解，藥物可選擇硫酸阿托品注射液或鹽酸消旋山莨菪堿注射液解除平滑肌痙攣。
5、腎周血腫
罕見情況下碎石可能導(dǎo)致腎實質(zhì)或血管損傷形成血腫，表現(xiàn)為持續(xù)加重的腰痛伴血壓下降。需通過超聲或CT檢查確診，輕度血腫可臥床觀察，嚴(yán)重者需介入栓塞止血或手術(shù)治療。
碎石后應(yīng)保持每日尿量2000-3000毫升，避免憋尿和彎腰動作，觀察尿液顏色及疼痛變化。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腰痛或肉眼血尿加重，需立即復(fù)查泌尿系超聲。術(shù)后1周內(nèi)避免重體力勞動，飲食以低鹽、低嘌呤為主，限制濃茶和咖啡攝入，定期復(fù)查確認(rèn)結(jié)石排凈情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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