輸尿管結石碎石后腰疼一般是正常的,可能與碎石過程中組織損傷或結石排出有關。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,則需警惕感染或梗阻等并發(fā)癥。
體外沖擊波碎石術后出現(xiàn)腰部隱痛較為常見。碎石過程中產(chǎn)生的能量可能刺激輸尿管黏膜,導致局部水腫和輕微出血。結石碎片在排出過程中也可能劃傷尿路上皮,引發(fā)痙攣性疼痛。這種疼痛多呈陣發(fā)性,程度較輕,可通過多飲水、適當活動促進排石,通常1-3天逐漸緩解。
少數(shù)情況下劇烈腰痛可能提示嚴重并發(fā)癥。較大結石碎片堵塞輸尿管會造成腎盂內壓力升高,引發(fā)腎絞痛,疼痛常向會陰部放射。若合并細菌感染可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,尿液渾濁伴明顯血尿。這種情況需要立即復查泌尿系超聲或CT,必要時留置雙J管引流或進行二次碎石。
術后應保持每日飲水量2000-3000毫升,避免劇烈運動但可進行散步等輕度活動。觀察排尿情況,收集尿液過濾以確認結石排出。如出現(xiàn)持續(xù)腰痛超過72小時、排尿困難或體溫超過38攝氏度,須及時返院復查。飲食上限制高草酸食物如菠菜、濃茶,適當補充柑橘類水果幫助預防復發(fā)。
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