頭重如裹頭暈在中醫(yī)辨證中主要與濕邪困阻、痰濁上蒙、肝陽(yáng)上亢、氣血虧虛、腎精不足等因素有關(guān)，治療需根據(jù)證型采用相應(yīng)方法。

一、濕邪困阻

濕邪困阻是導(dǎo)致頭重如裹頭暈的常見(jiàn)原因。濕性重濁黏膩，容易阻滯氣機(jī)，清陽(yáng)不升，導(dǎo)致頭部感覺(jué)沉重、昏蒙，如同被布包裹。此類(lèi)證型多因久居潮濕環(huán)境、涉水淋雨或過(guò)食生冷肥甘，損傷脾胃，運(yùn)化失職，濕濁內(nèi)生所致。癥狀常伴有身體困重、胸悶脘痞、食欲不振、舌苔白膩。治療以祛濕化濁、升發(fā)清陽(yáng)為主，常用方劑如羌活勝濕湯加減，其中羌活、獨(dú)活、藁本等藥物能祛風(fēng)勝濕。日常需注意避免外濕侵襲，飲食宜清淡易消化，少食甜膩生冷之物，適當(dāng)進(jìn)行散步等活動(dòng)以助氣血流通。

二、痰濁上蒙

痰濁上蒙也會(huì)引起頭重如裹頭暈。脾為生痰之源，脾失健運(yùn)則水濕停聚成痰，痰濁上擾清竅，蒙蔽清陽(yáng)。此證型多與飲食不節(jié)、思慮過(guò)度損傷脾胃有關(guān)。癥狀表現(xiàn)為頭暈頭重、視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐、痰多胸悶、舌苔厚膩。治療需健脾化痰、降逆止嘔，常用半夏白術(shù)天麻湯加減，方中半夏、天麻、白術(shù)等能燥濕化痰、平肝熄風(fēng)。生活中應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少肥甘厚味攝入，保持情緒舒暢，避免憂(yōu)思傷脾，可配合適量運(yùn)動(dòng)如太極拳以健脾化痰。

三、肝陽(yáng)上亢

肝陽(yáng)上亢是引起頭暈的重要病理因素，也可能伴有頭部沉重感。多因情志不遂，肝氣郁結(jié)，郁久化火，或腎陰虧虛，水不涵木，導(dǎo)致肝陽(yáng)亢逆于上。癥狀多見(jiàn)頭暈?zāi)垦！㈩^脹頭痛、面紅目赤、急躁易怒、失眠多夢(mèng)、舌紅苔黃。治療以平肝潛陽(yáng)、滋養(yǎng)肝腎為主，常用天麻鉤藤飲加減，天麻、鉤藤、石決明等藥物能平肝熄風(fēng)。日常調(diào)理需保持情緒平穩(wěn)，避免惱怒，保證充足睡眠，飲食可適當(dāng)食用芹菜、菊花等清肝之品，避免辛辣刺激食物。

四、氣血虧虛

氣血虧虛，腦竅失養(yǎng)，亦可導(dǎo)致頭暈并感覺(jué)頭部沉重?zé)o力。多因脾胃虛弱，生化乏源，或久病體虛，失血過(guò)多所致。癥狀表現(xiàn)為頭暈動(dòng)則加劇、面色蒼白或萎黃、神疲乏力、心悸失眠、唇甲色淡、舌質(zhì)淡。治療以補(bǔ)益氣血、健運(yùn)脾胃為主，常用歸脾湯或八珍湯加減，方中人參、黃芪、當(dāng)歸、熟地黃等能益氣養(yǎng)血。生活上應(yīng)注意勞逸結(jié)合，避免過(guò)度勞累，飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入山藥、大棗、瘦肉等補(bǔ)益氣血的食物，并可配合艾灸足三里等穴位以健脾胃、生氣血。

五、腎精不足

腎精不足，髓?？仗摚X失所養(yǎng)，會(huì)引起頭暈伴頭部空痛或沉重感。多因先天稟賦不足、年老體衰或房勞過(guò)度耗傷腎精所致。癥狀多見(jiàn)頭暈耳鳴、精神萎靡、腰膝酸軟、記憶力減退、遺精早泄、舌淡紅。治療以填精補(bǔ)髓、滋補(bǔ)腎陰腎陽(yáng)為主，腎陰虛者可用左歸丸，腎陽(yáng)虛者可用右歸丸加減。日常需節(jié)制房事，避免熬夜耗傷陰精，飲食可適當(dāng)食用黑芝麻、核桃、枸杞等補(bǔ)腎填精之品，并可進(jìn)行如八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)以固護(hù)腎氣。

出現(xiàn)頭重如裹頭暈癥狀時(shí)，應(yīng)在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行辨證論治，不可自行用藥。日常調(diào)理應(yīng)注重飲食有節(jié)，避免過(guò)食生冷油膩以免助濕生痰；保持情志舒暢，避免情緒劇烈波動(dòng)；起居有常，保證充足睡眠，避免熬夜；適度進(jìn)行如散步、太極拳等和緩運(yùn)動(dòng)以調(diào)和氣血。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，以排除其他器質(zhì)性疾病，并接受系統(tǒng)規(guī)范的中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合治療。