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腎炎的中醫(yī)中醫(yī)辨證

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腎炎的中醫(yī)辨證主要分為風(fēng)水相搏證、濕熱內(nèi)蘊(yùn)證、脾腎陽虛證、氣陰兩虛證、肝腎陰虛證五種證型。

1、風(fēng)水相搏證

表現(xiàn)為眼瞼浮腫,繼而四肢全身浮腫,來勢迅速,多有惡寒發(fā)熱等表證。治療以疏風(fēng)解表、宣肺利水為主,常用越婢加術(shù)湯加減。若咽喉腫痛可加金銀花、連翹;若咳喘加杏仁、桑白皮。此證型多見于急性腎炎初期,需注意避風(fēng)保暖。

2、濕熱內(nèi)蘊(yùn)證

癥見浮腫,皮膚繃急光亮,胸悶煩熱,小便短赤。治療宜清熱利濕,方選疏鑿飲子加減。若腹?jié)M不減可加大腹皮、厚樸;口苦咽干加黃芩、梔子。此類患者飲食需忌肥甘厚味,保持二便通暢。

3、脾腎陽虛

常見腰以下腫甚,按之凹陷不起,脘腹脹滿,四肢不溫。治法當(dāng)溫補(bǔ)脾腎、利水消腫,代表方劑為實(shí)脾飲合真武湯。若心悸氣短可加人參、黃芪;便溏加補(bǔ)骨脂、肉豆蔻。需注意防寒保暖,避免生冷飲食。

4、氣陰兩虛證

多見浮腫時輕時重,面色無華,神疲乏力,手足心熱。治療需益氣養(yǎng)陰,方用參芪地黃湯加減。若失眠多夢加酸棗仁、柏子仁;口干加麥冬、石斛。此類患者應(yīng)勞逸結(jié)合,避免過度勞累。

5、肝腎陰虛證

表現(xiàn)為頭暈耳鳴,腰膝酸軟,五心煩熱,舌紅少苔。治宜滋補(bǔ)肝腎,方選杞菊地黃丸加減。若視物模糊加枸杞子、菊花;潮熱盜汗加知母、黃柏。需節(jié)制房事,保持情緒穩(wěn)定。

腎炎患者應(yīng)注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi),蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動,避免劇烈活動。定期監(jiān)測血壓、尿常規(guī)及腎功能指標(biāo),若出現(xiàn)浮腫加重、尿量減少或血肌酐升高應(yīng)及時就醫(yī)。不同證型的中藥湯劑需由中醫(yī)師辨證調(diào)整,切忌自行用藥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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