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腦出血護(hù)理常規(guī)介紹

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腦出血護(hù)理常規(guī)主要包括病情監(jiān)測(cè)、體位管理、呼吸道護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練等方面。腦出血患者需密切觀察生命體征變化,保持正確體位防止誤吸,維持呼吸道通暢,提供適宜營(yíng)養(yǎng)支持,并盡早開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練。

1、病情監(jiān)測(cè)

密切監(jiān)測(cè)患者意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化及生命體征。每小時(shí)記錄血壓、心率、呼吸頻率和血氧飽和度。觀察有無(wú)頭痛加重、嘔吐等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。使用心電監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測(cè)心律變化,警惕心律失常發(fā)生。記錄24小時(shí)出入量,注意尿量變化以評(píng)估腎功能

2、體位管理

急性期抬高床頭30度以降低顱內(nèi)壓?;杳曰颊呷?cè)臥位防止誤吸,每2小時(shí)翻身一次預(yù)防壓瘡。肢體保持功能位擺放,使用軟枕支撐關(guān)節(jié)部位。避免頸部過(guò)度屈曲或旋轉(zhuǎn),以免影響腦靜脈回流。移動(dòng)患者時(shí)需動(dòng)作輕柔,避免劇烈體位變動(dòng)。

3、呼吸道護(hù)理

及時(shí)清除口腔及呼吸道分泌物,必要時(shí)進(jìn)行吸痰操作。給予氧氣吸入維持血氧飽和度在95%以上。對(duì)于氣管切開(kāi)患者,每日進(jìn)行切口消毒和敷料更換。霧化吸入幫助稀釋痰液,指導(dǎo)患者有效咳嗽排痰。警惕肺部感染征象,如發(fā)熱、痰液性狀改變等。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

發(fā)病24-48小時(shí)內(nèi)暫禁食,后根據(jù)吞咽功能評(píng)估結(jié)果選擇進(jìn)食方式。吞咽困難者采用鼻胃管喂養(yǎng),選擇高蛋白、高熱量流質(zhì)飲食。逐步過(guò)渡到糊狀食物,進(jìn)食時(shí)保持坐位或半臥位。記錄每日攝入熱量和蛋白質(zhì)含量,定期監(jiān)測(cè)血清白蛋白水平。補(bǔ)充維生素B族和維生素C促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

5、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后盡早開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。隨著意識(shí)恢復(fù)轉(zhuǎn)為主動(dòng)輔助運(yùn)動(dòng),重點(diǎn)訓(xùn)練患側(cè)肢體。進(jìn)行平衡訓(xùn)練和步態(tài)訓(xùn)練時(shí)需專人保護(hù)。語(yǔ)言治療師介入改善構(gòu)音障礙和失語(yǔ)癥狀。制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃,循序漸進(jìn)增加訓(xùn)練強(qiáng)度。定期評(píng)估功能恢復(fù)情況,調(diào)整康復(fù)方案。

腦出血患者護(hù)理需注意保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激??刂铺揭暼藬?shù)和頻次,減少外界干擾。維持室溫在22-24度,濕度50%-60%。定期修剪指甲防止抓傷,使用氣墊床預(yù)防壓瘡。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能,配合醫(yī)護(hù)人員完成康復(fù)訓(xùn)練。出院后定期復(fù)診,監(jiān)測(cè)血壓變化,遵醫(yī)囑服用降壓藥物。建立健康生活方式,控制危險(xiǎn)因素,預(yù)防腦出血復(fù)發(fā)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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