腦出血患者可通過保持呼吸道通暢、控制血壓、預(yù)防并發(fā)癥、康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等方式護(hù)理。腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、凝血功能障礙、外傷、動脈瘤破裂等原因引起。
腦出血患者可能出現(xiàn)意識障礙或嘔吐,需將頭部偏向一側(cè)防止誤吸。及時(shí)清理口腔分泌物,必要時(shí)使用吸痰器。對于昏迷患者,可遵醫(yī)囑進(jìn)行氣管插管或氣管切開。家屬需觀察患者呼吸頻率和節(jié)律,出現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。
高血壓是腦出血最常見誘因,急性期需維持血壓在安全范圍。遵醫(yī)囑使用尼莫地平注射液或?yàn)趵貭栕⑸湟旱冉祲核幬铮苊庋獕翰▌舆^大。日常監(jiān)測血壓時(shí),家屬應(yīng)記錄晨起、服藥前后等時(shí)間點(diǎn)的數(shù)值,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。
長期臥床易引發(fā)肺部感染、深靜脈血栓和壓瘡。每2小時(shí)協(xié)助患者翻身拍背,使用氣墊床減輕局部壓力??勺襻t(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓,定期檢查下肢腫脹情況。出現(xiàn)發(fā)熱、痰液增多等癥狀時(shí),可能需用注射用頭孢曲松鈉抗感染。
病情穩(wěn)定后盡早開始康復(fù)治療,包括肢體被動活動、坐位平衡訓(xùn)練等。運(yùn)動功能障礙者可配合針灸或經(jīng)顱磁刺激治療。語言障礙患者需進(jìn)行發(fā)音練習(xí),從單字逐漸過渡到短句??祻?fù)過程需循序漸進(jìn),避免過度疲勞。
腦出血后患者常出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒問題。家屬應(yīng)耐心傾聽訴求,避免批評指責(zé)。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑服用鹽酸舍曲林片或草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。鼓勵(lì)參與病友交流活動,建立積極治療信心。
腦出血患者護(hù)理期間需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白等,促進(jìn)組織修復(fù)。吞咽困難者可選擇糊狀食物,進(jìn)食時(shí)保持坐位。定期復(fù)查頭部CT觀察出血吸收情況,出現(xiàn)頭痛加劇、肢體無力加重等癥狀須立即就醫(yī)??祻?fù)階段可在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免劇烈活動和情緒激動。
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