預(yù)防皮膚癌可通過(guò)避免紫外線(xiàn)過(guò)度暴露、定期皮膚自查、合理飲食、避免化學(xué)物質(zhì)刺激、接種人乳頭瘤病毒疫苗等方式實(shí)現(xiàn)。皮膚癌的發(fā)生與長(zhǎng)期紫外線(xiàn)照射、免疫抑制、遺傳因素、化學(xué)致癌物接觸、病毒感染等因素相關(guān)。
紫外線(xiàn)是皮膚癌的主要誘因,日常需采取物理遮擋措施,如穿戴寬檐帽、防曬衣,使用防曬指數(shù)超過(guò)30的廣譜防曬霜。避免在紫外線(xiàn)強(qiáng)度高的時(shí)段外出,減少日光浴和人工美黑設(shè)備使用。戶(hù)外工作者應(yīng)每?jī)尚r(shí)補(bǔ)涂防曬霜,陰天也需做好防護(hù)。
每月進(jìn)行一次全身皮膚自查,重點(diǎn)觀察新發(fā)色素痣或原有痣的大小、形狀、顏色變化。使用鏡子檢查背部等不易觀察部位,記錄可疑皮損的直徑、邊緣特征。40歲以上人群建議每年由皮膚科醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)皮膚鏡檢查,有家族史者需縮短至半年一次。
飲食中增加富含維生素D的魚(yú)類(lèi)、蛋黃,補(bǔ)充具有抗氧化作用的維生素E和硒。適量食用十字花科蔬菜如西藍(lán)花,其含有的蘿卜硫素可幫助修復(fù)紫外線(xiàn)損傷的DNA。避免長(zhǎng)期使用免疫抑制劑,慢性病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
職業(yè)接觸砷、煤焦油等致癌物的人員應(yīng)嚴(yán)格穿戴防護(hù)裝備,定期進(jìn)行皮膚毒性監(jiān)測(cè)。避免使用含甲醛的日化產(chǎn)品,選擇無(wú)添加劑的清潔劑。接觸農(nóng)藥、工業(yè)溶劑后及時(shí)清洗皮膚,出現(xiàn)不明原因皮膚潰瘍需立即就醫(yī)。
接種九價(jià)人乳頭瘤病毒疫苗可預(yù)防高危型HPV感染相關(guān)的鱗狀細(xì)胞癌。保持會(huì)陰部清潔干燥,避免不安全性行為。免疫缺陷人群出現(xiàn)頑固性疣狀皮損時(shí),應(yīng)進(jìn)行HPV分型檢測(cè)和皮膚活檢。
日常生活中需建立綜合防護(hù)體系,戶(hù)外活動(dòng)時(shí)采用衣物、傘具、防曬霜三重防護(hù)。選擇UPF50+的防曬衣物,注意領(lǐng)口、袖口等易漏部位覆蓋。養(yǎng)成查看紫外線(xiàn)指數(shù)預(yù)報(bào)的習(xí)慣,指數(shù)超過(guò)3時(shí)需加強(qiáng)防護(hù)。有皮膚癌家族史或既往有光線(xiàn)性角化病者,可考慮使用煙酰胺口服制劑進(jìn)行化學(xué)預(yù)防,但需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)不明原因結(jié)節(jié)、持續(xù)不愈的潰瘍或快速增大的色素性皮損時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚外科就診。
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