痔瘡的中醫(yī)辨證主要有濕熱下注證、氣滯血瘀證、脾虛氣陷證、風傷腸絡證和陰虛腸燥證。
濕熱下注證多因飲食不節(jié)或久居濕地導致濕熱蘊結肛門?;颊叱R姼亻T灼熱腫痛、便血鮮紅、大便黏滯不爽,舌質紅苔黃膩。治療需清熱利濕,常用秦艽蒼術湯配合外用消痔膏。日常應避免辛辣油膩食物,保持肛門清潔干燥。
氣滯血瘀證常因久坐久站或情志不暢致使氣血運行受阻。臨床表現(xiàn)為肛門墜脹刺痛、痔核紫暗、排便困難,舌質暗紫或有瘀斑。宜用活血散瘀湯加減,配合血府逐瘀口服液。建議適當活動促進血液循環(huán)。
脾虛氣陷證多由勞累過度或年老體弱導致中氣不足。癥狀見痔核脫出難收、便血色淡、神疲乏力,舌淡苔白??蛇x補中益氣湯內服,輔以黃芪顆粒益氣升提。平時注意避免負重勞累。
風傷腸絡證系風熱之邪侵襲腸道所致。典型特征為便血鮮紅滴瀝、肛門瘙癢、大便干結,舌紅苔薄黃。治宜疏風涼血,常用涼血地黃湯配合槐角丸。飲食需增加蔬菜水果攝入。
陰虛腸燥證多因熱病傷陰或房勞過度引起陰液虧虛。主要表現(xiàn)為大便干結如羊糞、便時疼痛帶血、口干咽燥,舌紅少津。推薦增液湯合潤腸丸加減,可配合六味地黃丸滋陰潤腸。日常應多飲水避免熬夜。
痔瘡患者除辨證治療外,需建立規(guī)律作息習慣,避免長時間保持同一姿勢。飲食方面應保證充足膳食纖維攝入,適量食用芹菜、香蕉等潤腸通便食物。每日可進行提肛運動增強盆底肌肉功能,便后建議用溫水清洗肛門。若出現(xiàn)持續(xù)便血或痔核嵌頓等情況應及時就醫(yī),避免自行用藥延誤病情。保持情緒舒暢對氣血調暢同樣重要。
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