痔瘡出血的中醫(yī)辨證治療需根據(jù)證型選擇方案,常見(jiàn)證型有風(fēng)傷腸絡(luò)證、濕熱下注證、氣滯血瘀證、脾虛氣陷證,可采用中藥內(nèi)服、外敷、熏洗等方法。
表現(xiàn)為便血鮮紅、滴血或噴射狀出血,肛門(mén)瘙癢,舌紅苔薄黃。治療以清熱涼血為主,可選用槐角丸加減,含槐角、地榆等成分。外敷可用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏,熏洗選用苦參湯加減。日常需避免辛辣刺激食物。
癥見(jiàn)便血色暗、肛門(mén)灼熱腫痛、大便黏滯不暢,舌紅苔黃膩。治療選用臟連丸加減,含黃連、黃柏等清熱燥濕藥。外敷九華痔瘡栓,熏洗用五倍子湯。需保持肛門(mén)清潔干燥。
表現(xiàn)為便血紫暗、肛門(mén)墜脹疼痛、痔核紫暗,舌暗有瘀斑。方選止痛如神湯加減,含桃仁、紅花等活血藥。外敷云南白藥痔瘡膏,配合芒硝坐浴。避免久坐久站。
癥見(jiàn)便血色淡、肛門(mén)墜脹、痔核脫出難回納,伴乏力食少。方用補(bǔ)中益氣湯加減,含黃芪、白術(shù)等補(bǔ)脾藥。可配合艾灸百會(huì)穴、長(zhǎng)強(qiáng)穴。需練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)。
針灸選承山、二白等穴位,耳針取直腸、神門(mén)等點(diǎn)。飲食宜選黑芝麻、無(wú)花果等潤(rùn)腸食材。嚴(yán)重者可采用結(jié)扎療法或注射療法,但需由中醫(yī)師操作。
痔瘡出血患者需保持規(guī)律作息,每日溫水坐浴1-2次,每次10-15分鐘;飲食增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物;避免如廁時(shí)久蹲用力;長(zhǎng)期久坐者建議使用中空坐墊。若出血持續(xù)1周未緩解或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查其他消化道出血疾病。中醫(yī)治療期間需定期復(fù)診調(diào)整方藥,孕婦及哺乳期患者用藥前須告知醫(yī)師。
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