老人摔跤骨裂可通過固定制動、藥物治療、營養(yǎng)支持、康復訓練、手術治療等方式處理。骨裂通常由骨質疏松、外力撞擊、肌肉退化、平衡能力下降、慢性疾病等因素引起。
使用支具或石膏固定患肢,避免骨折端移位。臥床期間需保持患肢抬高,減輕腫脹。固定時間一般為4-6周,期間定期復查X線觀察愈合情況。
遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進骨痂形成,配合碳酸鈣D3片補充礦物質。疼痛明顯時可短期應用洛索洛芬鈉片,但需警惕胃腸道不良反應。骨質疏松患者需長期服用阿侖膦酸鈉維D3片。
每日保證500毫升牛奶或等量乳制品攝入,補充優(yōu)質蛋白和鈣質。多食用西藍花、豆腐等富含維生素K的食物,有助于鈣質沉積。必要時可添加全營養(yǎng)素粉劑。
拆除固定后開始關節(jié)活動度訓練,從被動活動逐步過渡到抗阻運動。采用水中步行訓練減輕負重壓力,配合低頻脈沖電刺激預防肌肉萎縮。康復周期通常需要8-12周。
嚴重移位骨折需行切開復位內固定術,常用鎖定鋼板或髓內釘系統(tǒng)。高齡患者可考慮骨水泥強化椎體成形術。術后早期進行床邊康復,預防深靜脈血栓等并發(fā)癥。
日常需做好防跌倒措施,居家移除地毯等障礙物,浴室安裝扶手。每日保證30分鐘日照促進維生素D合成,定期進行骨密度檢測。飲食注意葷素搭配,控制鈉鹽攝入避免鈣流失??祻推陂g使用助行器輔助活動,循序漸進增加運動量。出現(xiàn)患肢腫脹加劇或皮膚發(fā)紺需立即就醫(yī)。
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