老人骨頭摔裂了可通過臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式治療。骨頭摔裂通常由骨質(zhì)疏松、外傷、骨腫瘤、骨感染、代謝性疾病等原因引起。
骨頭摔裂后需要立即停止活動并臥床休息,避免患肢負重。臥床期間可將患肢抬高,有助于減輕腫脹。建議使用硬板床,保持脊柱平直。臥床時間根據(jù)骨折嚴重程度決定,一般需要4-8周。長期臥床需注意預防壓瘡,每2小時翻身一次,保持皮膚清潔干燥。
受傷后48小時內(nèi)可進行冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復,有助于消腫止痛。48小時后改為熱敷,促進局部血液循環(huán)。熱敷溫度不宜過高,每次20-30分鐘。冷熱敷時需用毛巾包裹,避免直接接觸皮膚。若皮膚有破損則禁止熱敷。
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進骨折愈合,配合碳酸鈣D3片補充鈣質(zhì)。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。存在感染風險時可預防性使用頭孢克洛膠囊。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。服藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
根據(jù)骨折部位選擇合適的外固定支具,如肋骨骨折可使用胸帶固定,四肢骨折可用石膏或支具固定。固定時間一般為4-6周,期間需定期復查調(diào)整松緊度。固定期間需觀察肢體末梢血運,如出現(xiàn)麻木、發(fā)紺需及時就醫(yī)。拆除固定后需循序漸進進行功能鍛煉。
嚴重移位骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需行切開復位內(nèi)固定術(shù),常用鋼板螺釘或髓內(nèi)釘固定。高齡患者可考慮微創(chuàng)手術(shù)減少創(chuàng)傷。術(shù)后需預防深靜脈血栓,早期進行康復訓練。手術(shù)適應證需由專業(yè)骨科醫(yī)生評估,術(shù)后需定期復查X線觀察骨折愈合情況。
老人骨折后需加強營養(yǎng)支持,每日保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,可適量食用牛奶、雞蛋、魚肉等??祻推诳稍卺t(yī)生指導下進行適度功能鍛煉,循序漸進增加活動量。注意居家環(huán)境安全,預防再次跌倒。定期監(jiān)測骨密度,必要時進行抗骨質(zhì)疏松治療。出現(xiàn)異常疼痛、腫脹加重等情況需及時復診。
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