頭皮癢可能與過(guò)敏有關(guān),可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、使用抗組胺藥物、局部外用藥物、調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣、就醫(yī)檢查等方式緩解。頭皮過(guò)敏通常由染發(fā)劑成分、塵螨刺激、真菌感染、洗發(fā)水添加劑、精神壓力等因素引起。
染發(fā)劑中的苯二胺或洗發(fā)水中的防腐劑是常見(jiàn)致敏物質(zhì),建議停用含強(qiáng)刺激性成分的護(hù)發(fā)產(chǎn)品。選擇無(wú)硅油無(wú)硫酸鹽配方的溫和洗發(fā)水,洗發(fā)時(shí)水溫控制在37℃以下。新更換的護(hù)發(fā)產(chǎn)品需先在耳后皮膚測(cè)試,觀察24小時(shí)無(wú)紅腫再使用。
氯雷他定片、西替利嗪膠囊等口服抗組胺藥可阻斷組胺受體,緩解過(guò)敏引起的瘙癢和紅腫。伴有頭皮滲出時(shí)可配合使用葡萄糖酸鈣注射液靜脈滴注。用藥期間避免駕駛或高空作業(yè),部分藥物可能引起嗜睡副作用。
氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素可短期用于炎癥明顯的頭皮區(qū)域。合并真菌感染時(shí)可聯(lián)用酮康唑洗劑,每周2-3次代替普通洗發(fā)水。外用藥涂抹后需輕柔按摩至吸收,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
減少洗發(fā)頻率至每2-3天一次,過(guò)度清潔會(huì)破壞頭皮屏障。吹風(fēng)機(jī)保持30厘米距離,溫度不宜超過(guò)60℃。梳頭選用寬齒木梳,避免尼龍梳產(chǎn)生靜電刺激。夜間可戴純棉睡帽防止無(wú)意識(shí)抓撓。
持續(xù)瘙癢超過(guò)兩周需做斑貼試驗(yàn)排查接觸性過(guò)敏原,血清IgE檢測(cè)可判斷特應(yīng)性體質(zhì)。頭皮鏡檢能鑒別脂溢性皮炎或銀屑病,嚴(yán)重滲出時(shí)需細(xì)菌培養(yǎng)排除繼發(fā)感染。頑固病例可能需要過(guò)敏原特異性免疫治療。
日常建議選擇pH5.5左右的弱酸性洗發(fā)水,洗后及時(shí)吹干發(fā)根。飲食避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。枕套每周用60℃以上熱水清洗,避免塵螨滋生。若出現(xiàn)頭皮腫脹、發(fā)熱或脫發(fā)加重,應(yīng)立即到皮膚科就診。保持規(guī)律作息有助于改善皮膚屏障功能,緩解過(guò)敏癥狀。
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