膝蓋上面疼可能與髕骨軟化癥、股四頭肌肌腱炎、滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎、外傷等因素有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥通常與長期膝關(guān)節(jié)過度活動(dòng)有關(guān)，表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋上方疼痛加劇，可能伴隨膝關(guān)節(jié)彈響。治療需減少爬坡、下蹲等動(dòng)作，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物修復(fù)軟骨，配合超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。
2、股四頭肌肌腱炎
股四頭肌肌腱炎多因運(yùn)動(dòng)損傷或反復(fù)屈膝導(dǎo)致，疼痛集中在髕骨上極，伸直膝關(guān)節(jié)時(shí)癥狀加重。急性期需冰敷并暫停運(yùn)動(dòng)，慢性期可進(jìn)行離心收縮訓(xùn)練，必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥，嚴(yán)重者需接受體外沖擊波治療。
3、滑囊炎
髕上囊滑囊炎常由膝關(guān)節(jié)頻繁摩擦引起，表現(xiàn)為膝蓋上方腫脹、壓痛，膝關(guān)節(jié)屈曲受限。治療需穿戴護(hù)膝減少摩擦，急性發(fā)作時(shí)可關(guān)節(jié)腔注射醋酸潑尼松龍注射液，合并感染需用頭孢克洛分散片抗感染。
4、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者可能因膝關(guān)節(jié)退變出現(xiàn)骨質(zhì)增生，疼痛晨起明顯且伴僵硬感。建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，口服塞來昔布膠囊鎮(zhèn)痛，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑，晚期需考慮膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
5、外傷因素
股骨遠(yuǎn)端骨折或肌肉拉傷會(huì)導(dǎo)致膝蓋上方劇烈疼痛，局部可見淤青或畸形。需立即制動(dòng)并拍攝X線片，無移位骨折可用支具固定，移位骨折需手術(shù)復(fù)位，肌肉拉傷者可外敷云南白藥氣霧劑。
日常應(yīng)避免長時(shí)間跪姿或深蹲，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，肥胖者需科學(xué)減重。疼痛持續(xù)超過3天或伴關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等疾病。康復(fù)期可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量，但需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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