左腿膝蓋上面疼可能與肌肉拉傷、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、肌肉拉傷
運(yùn)動(dòng)過度或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致股四頭肌拉傷，表現(xiàn)為膝蓋上方局部壓痛、腫脹。急性期需停止活動(dòng)并冰敷，后期可熱敷配合舒緩拉伸。若疼痛持續(xù)超過3天或伴有淤血，建議就醫(yī)排除肌腱撕裂。
2、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥常因勞損或感染引發(fā)，疼痛區(qū)域集中在髕骨上方，伴隨關(guān)節(jié)積液導(dǎo)致腫脹。可通過關(guān)節(jié)穿刺抽液檢查確診，治療需結(jié)合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射治療。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者軟骨退化可能引起膝蓋上方隱痛，晨起僵硬明顯，活動(dòng)后減輕但久行加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄，治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，配合低頻脈沖電刺激理療。
4、髕骨軟化癥
髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨磨損，表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋上方銳痛，下蹲困難。核磁共振可明確軟骨損傷程度，康復(fù)需加強(qiáng)股內(nèi)側(cè)肌訓(xùn)練，使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀，嚴(yán)重軟骨缺損需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)引發(fā)劇痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)受累后向上蔓延，血尿酸檢測(cè)可確診。急性期服用秋水仙堿片，緩解期用苯溴馬隆片降尿酸，需嚴(yán)格低嘌呤飲食控制復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重，控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴護(hù)膝。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、魚膠，痛風(fēng)患者需限制動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入。疼痛發(fā)作期間可嘗試抬高患肢促進(jìn)血液循環(huán)，若夜間疼痛加劇或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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