氣胸拔管后需注意傷口護(hù)理、活動(dòng)限制、呼吸訓(xùn)練、飲食調(diào)整、癥狀監(jiān)測等事項(xiàng)。拔管后護(hù)理不當(dāng)可能影響恢復(fù)甚至導(dǎo)致復(fù)發(fā),需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑護(hù)理。
保持穿刺部位清潔干燥,每日用碘伏消毒液消毒并更換無菌敷料。避免抓撓或沾水,防止感染。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)禁止淋浴,后期可貼防水敷料保護(hù)傷口。
拔管后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、提重物及擴(kuò)胸動(dòng)作,防止胸腔壓力驟增??蛇M(jìn)行慢走等低強(qiáng)度活動(dòng),2周后根據(jù)復(fù)查結(jié)果逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。乘坐飛機(jī)或高原旅行需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估。
每日進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練,每次10分鐘,幫助肺復(fù)張。避免長時(shí)間淺呼吸或憋氣,咳嗽時(shí)用手按壓傷口減輕疼痛。肺功能較差者可配合使用呼吸訓(xùn)練器。
適量攝入高蛋白食物如魚肉、雞蛋,促進(jìn)組織修復(fù),增加蔬果比例,補(bǔ)充維生素C。避免產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料,減少腹脹對(duì)胸腔的壓力。戒煙戒酒,防止呼吸道刺激。
密切觀察呼吸頻率、血氧飽和度及胸痛變化。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難或SpO2低于90%,提示可能復(fù)發(fā)。術(shù)后1周、1個(gè)月需復(fù)查胸片,評(píng)估肺復(fù)張情況。
氣胸拔管后恢復(fù)期需綜合管理,除上述注意事項(xiàng)外,應(yīng)保證充足的睡眠,避免情緒激動(dòng)。環(huán)境溫度保持適宜,預(yù)防呼吸道感染。若出現(xiàn)不適,建議及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)治療。
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