胃癌晚期癥狀主要有持續(xù)上腹疼痛、嘔血黑便、進(jìn)食梗阻、腹部腫塊、惡病質(zhì)等表現(xiàn)。晚期胃癌多由腫瘤浸潤轉(zhuǎn)移引起,需立即就醫(yī)干預(yù)。
腫瘤侵犯胃壁神經(jīng)或周圍臟器可導(dǎo)致頑固性疼痛,疼痛多位于劍突下或左上腹,呈持續(xù)性鈍痛或絞痛,鎮(zhèn)痛藥物效果有限。部分患者伴有腰背部放射痛,提示可能存在胰腺浸潤。
腫瘤潰爛破壞血管會引起上消化道出血,嘔出咖啡渣樣物或鮮紅色血液,糞便呈柏油樣黑便。嚴(yán)重出血可導(dǎo)致失血性休克,需緊急內(nèi)鏡下止血或輸血治療。
賁門或幽門部腫瘤增長可造成吞咽困難、飯后嘔吐,嘔吐物含隔夜食物。胃竇部腫瘤可能導(dǎo)致胃排空障礙,出現(xiàn)腹脹、反酸等癥狀。
晚期患者可在上腹部觸及質(zhì)硬、固定、邊界不清的包塊,多由腫瘤與周圍組織粘連形成,常伴有壓痛。腫塊壓迫膽管時可能出現(xiàn)黃疸。
腫瘤消耗及進(jìn)食障礙導(dǎo)致極度消瘦、貧血、乏力,皮膚松弛呈惡病質(zhì)狀態(tài)。部分患者出現(xiàn)低蛋白血癥引起下肢水腫,或腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟引發(fā)腹水。
胃癌晚期患者應(yīng)選擇易消化流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少量多餐保證營養(yǎng)攝入。可適當(dāng)使用蛋白粉、腸內(nèi)營養(yǎng)劑補(bǔ)充能量,避免辛辣刺激食物加重出血風(fēng)險。保持口腔清潔預(yù)防感染,臥床時定期翻身防止壓瘡。家屬需密切觀察生命體征變化,出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥時立即送醫(yī)。心理支持對改善患者生存質(zhì)量尤為重要,必要時可尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。
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