糖尿病腎病可分為五期,按照病情進展依次為腎小球高濾過期、靜息期、微量白蛋白尿期、臨床蛋白尿期和腎衰竭期。
腎小球高濾過期是糖尿病腎病的第一期,此時腎臟功能出現(xiàn)代償性增強,腎小球濾過率升高,患者通常沒有明顯癥狀,尿常規(guī)檢查結(jié)果也正常。靜息期是第二期,腎小球濾過率逐漸恢復(fù)正常,但腎臟結(jié)構(gòu)已開始發(fā)生輕微改變,尿白蛋白排泄率可能間歇性增高。微量白蛋白尿期屬于第三期,患者尿液中白蛋白排泄量持續(xù)增加,但常規(guī)尿蛋白檢測仍可能顯示陰性,此階段血壓可能開始升高。臨床蛋白尿期是第四期,尿蛋白檢測呈陽性,患者可能出現(xiàn)水腫、高血壓等癥狀,腎功能開始明顯下降。腎衰竭期是第五期,此時腎功能嚴重受損,腎小球濾過率顯著降低,患者需要接受透析或腎移植等替代治療。
糖尿病腎病患者需嚴格控制血糖和血壓,定期監(jiān)測腎功能指標。飲食上應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等,避免高鹽高脂食物。適當(dāng)進行低強度運動有助于改善代謝狀況,但需避免劇烈運動。戒煙限酒對保護腎功能有重要作用?;颊邞?yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整降糖藥或降壓藥劑量。出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀加重時需及時就醫(yī)。
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