剖腹產(chǎn)后42天復查項目主要包括婦科檢查、超聲檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、盆底功能評估等。通過復查可以評估產(chǎn)婦身體恢復情況,及時發(fā)現(xiàn)和處理產(chǎn)后并發(fā)癥。
婦科檢查是剖腹產(chǎn)后復查的重要項目,醫(yī)生會通過視診和觸診檢查會陰傷口愈合情況,觀察惡露是否排凈,評估子宮復舊狀態(tài)。檢查時醫(yī)生會使用陰道窺器觀察宮頸恢復情況,判斷是否存在感染或異常分泌物。對于剖腹產(chǎn)切口愈合不良的產(chǎn)婦,醫(yī)生會檢查腹部傷口是否有紅腫、滲液等感染跡象。
超聲檢查主要用于評估子宮復舊情況和宮腔內(nèi)是否有胎盤胎膜殘留。通過經(jīng)腹或經(jīng)陰道超聲可以測量子宮大小,觀察子宮內(nèi)膜厚度,檢查剖腹產(chǎn)切口愈合狀況。超聲還能發(fā)現(xiàn)宮腔積血、盆腔積液等異常情況,為后續(xù)治療提供依據(jù)。
血常規(guī)檢查可以反映產(chǎn)婦貧血狀況和感染指標。剖腹產(chǎn)術后可能出現(xiàn)失血性貧血,通過血紅蛋白和紅細胞計數(shù)可以判斷貧血程度。白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例升高可能提示存在感染,需要進一步檢查治療。血小板計數(shù)異??赡苡绊懩δ?。
尿常規(guī)檢查有助于發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染和腎功能異常。產(chǎn)后由于激素變化和導尿管使用,容易發(fā)生尿路感染。尿常規(guī)中白細胞酯酶和亞硝酸鹽陽性提示可能存在細菌感染。尿蛋白陽性可能反映妊娠期高血壓疾病的持續(xù)狀態(tài),需要繼續(xù)監(jiān)測血壓。
盆底功能評估包括盆底肌力測試和壓力性尿失禁篩查。醫(yī)生會通過指檢評估盆底肌肉收縮力和耐力,判斷是否存在盆底肌張力異常。對于有尿失禁癥狀的產(chǎn)婦,可能需要進行尿流動力學檢查。盆底功能異??赡軐е屡枨黄鞴倜摯?,早期發(fā)現(xiàn)可以進行康復訓練。
剖腹產(chǎn)后42天復查期間,產(chǎn)婦應注意保持會陰清潔,避免劇烈運動和重體力勞動。飲食上要保證優(yōu)質蛋白和鐵質攝入,促進傷口愈合和貧血改善。適當進行凱格爾運動有助于盆底功能恢復。如復查發(fā)現(xiàn)異常情況,應在醫(yī)生指導下進行治療,不要自行用藥。哺乳期產(chǎn)婦用藥需特別注意藥物安全性,避免影響嬰兒健康。
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