心臟支架手術(shù)后需通過規(guī)律用藥、飲食調(diào)整、適度運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查及心理調(diào)節(jié)等方式進(jìn)行綜合保養(yǎng),以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)并促進(jìn)康復(fù)。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片,以及他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片,防止支架內(nèi)血栓形成和動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。不可擅自停藥或更換藥物,若出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
采用低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品??刂瓶偀崃繑z入,保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)。
術(shù)后1-2周可開始散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),逐漸過渡到每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或競(jìng)技性項(xiàng)目。運(yùn)動(dòng)前后需進(jìn)行5-10分鐘熱身與放松。
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查血脂、血糖、心電圖等指標(biāo),每年進(jìn)行1次冠狀動(dòng)脈CT評(píng)估支架通暢情況。出現(xiàn)胸痛、氣促等癥狀應(yīng)立即就診。同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓,保持低于140/90毫米汞柱。
術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,可通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練緩解壓力。加入心臟康復(fù)患者互助小組,家屬應(yīng)給予情感支持。保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免過度勞累和情緒激動(dòng)。
心臟支架術(shù)后保養(yǎng)需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃,戒煙限酒,保持BMI在正常范圍,每日監(jiān)測(cè)血壓和心率。飲食上增加深海魚類攝入補(bǔ)充ω-3脂肪酸,烹飪選用橄欖油。冬季注意保暖避免冷空氣刺激誘發(fā)心絞痛,夏季防止脫水導(dǎo)致血液黏稠度增高。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急,定期參與醫(yī)院組織的康復(fù)訓(xùn)練課程,通過心肺功能評(píng)估動(dòng)態(tài)調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。保持樂觀心態(tài),認(rèn)識(shí)到支架術(shù)后仍可維持良好生活質(zhì)量。
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