腳崴后持續(xù)腫脹可能由軟組織損傷、韌帶撕裂、骨折、血管損傷或慢性炎癥等原因引起。腳踝扭傷后腫脹不消退通常與局部血液循環(huán)障礙、組織修復延遲或繼發(fā)感染等因素相關(guān)。
1、軟組織損傷
踝關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱等軟組織在扭傷時可能出現(xiàn)充血水腫。毛細血管破裂導致皮下出血，形成局部血腫壓迫血管，影響淋巴回流。早期可采取冰敷減少滲出，后期熱敷促進吸收，必要時使用云南白藥氣霧劑等外用制劑幫助消腫。
2、韌帶撕裂
距腓前韌帶等踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)損傷會導致持續(xù)性腫脹，常伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)和壓痛。輕度撕裂可通過彈性繃帶固定，重度完全斷裂需石膏固定。若伴有韌帶止點撕脫骨折，可能需使用跌打鎮(zhèn)痛膏等藥物輔助治療。
3、隱匿性骨折
腓骨遠端或距骨等小關(guān)節(jié)面骨折在初期X線檢查中可能漏診。骨折端持續(xù)出血和炎癥反應會造成腫脹遷延，表現(xiàn)為負重時疼痛加劇。確診后需采用支具固定，配合傷科接骨片等促進骨痂形成的藥物。
4、靜脈回流障礙
踝部血管在扭傷時可能受壓或痙攣，導致靜脈血和淋巴液回流受阻。表現(xiàn)為皮膚發(fā)亮、按壓凹陷性水腫，抬高患肢后腫脹減輕?？煽诜呷~皂苷鈉片改善微循環(huán)，配合彈力襪壓迫治療。
5、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
反復扭傷或初次損傷處理不當可能引發(fā)關(guān)節(jié)滑膜炎，表現(xiàn)為晨僵和活動后腫脹。關(guān)節(jié)腔積液需穿刺抽液，慢性期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。口服塞來昔布膠囊等抗炎藥物可緩解癥狀。
腳踝腫脹超過兩周未緩解需及時就醫(yī)，通過MRI或超聲明確損傷程度。恢復期避免過早負重，睡眠時墊高患肢15厘米。飲食增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入，限制鹽分以防水腫加重。按康復計劃進行踝泵運動和本體感覺訓練，使用護踝器具預防二次損傷。慢性腫脹患者需排查痛風、類風濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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