大腿骨折手術(shù)后可通過早期關(guān)節(jié)活動、肌肉等長收縮訓(xùn)練、漸進(jìn)性負(fù)重練習(xí)、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練、器械輔助康復(fù)等方式進(jìn)行康復(fù)鍛煉?？祻?fù)鍛煉需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)恢復(fù)階段調(diào)整強(qiáng)度，避免過早負(fù)重或過度活動。
1、早期關(guān)節(jié)活動
術(shù)后1-2周內(nèi)以被動關(guān)節(jié)活動為主，家屬或康復(fù)師幫助患者進(jìn)行髖膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)，每次5-10分鐘，每日2-3次。可使用CPM機(jī)輔助膝關(guān)節(jié)活動，角度從30度開始逐步增加。該階段需避免主動抬腿動作，防止骨折端移位。
2、肌肉等長收縮訓(xùn)練
術(shù)后第3周起可進(jìn)行股四頭肌等長收縮，患者平臥時(shí)繃緊大腿肌肉5秒后放松，每組10-15次，每日3-5組。同時(shí)配合踝泵運(yùn)動預(yù)防深靜脈血栓，每小時(shí)做20-30次踝關(guān)節(jié)屈伸。訓(xùn)練時(shí)需保持骨折部位固定，不引起明顯疼痛。
3、漸進(jìn)性負(fù)重練習(xí)
術(shù)后4-6周經(jīng)X線確認(rèn)骨痂形成后，開始部分負(fù)重行走。初期使用雙拐支撐，患側(cè)負(fù)重不超過體重的30%，2周后逐步過渡到單拐。6-8周后可嘗試完全負(fù)重，從每日10分鐘步行開始，每周增加5分鐘時(shí)長。
4、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練
術(shù)后8周后加入平衡墊站立、單腿支撐等訓(xùn)練，每次10分鐘，每日2次。可借助平行杠進(jìn)行重心轉(zhuǎn)移練習(xí)，改善步態(tài)對稱性。水中步行訓(xùn)練能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合肥胖或骨質(zhì)疏松患者。
5、器械輔助康復(fù)
術(shù)后3個(gè)月起使用功率自行車調(diào)節(jié)低阻力騎行，每周3次，每次15-20分鐘。彈力帶抗阻訓(xùn)練可增強(qiáng)髖外展肌力，預(yù)防Trendelenburg步態(tài)。體外沖擊波治療有助于緩解軟組織粘連，需由專業(yè)康復(fù)師操作。
康復(fù)期間需保持每日鈣攝入800-1000毫克，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨愈合。睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹，避免側(cè)臥壓迫手術(shù)部位。定期復(fù)查X線評估骨折愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)異常疼痛、發(fā)熱或關(guān)節(jié)活動受限需及時(shí)就醫(yī)。康復(fù)全程應(yīng)戒煙限酒，控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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