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大腿骨折怎么鍛煉

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大腿骨折后的康復(fù)鍛煉應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,遵循個(gè)體化、循序漸進(jìn)的原則進(jìn)行,一般包括不負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)、肌力訓(xùn)練、部分負(fù)重行走及完全負(fù)重行走等階段。骨折愈合的不同時(shí)期對(duì)應(yīng)著特定的鍛煉目標(biāo)和安全范圍,過早或錯(cuò)誤的鍛煉可能影響愈合,甚至導(dǎo)致內(nèi)固定失敗或再骨折。

大腿骨折后1至4周屬于急性期,此時(shí)骨折斷端尚不穩(wěn)定,鍛煉應(yīng)以肌肉等長收縮和非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)為主?;颊呖裳雠P,緩慢收緊大腿前側(cè)股四頭肌并保持?jǐn)?shù)秒后放松,有利于維持肌肉張力、促進(jìn)靜脈回流以減輕腫脹。還需在無痛范圍內(nèi)主動(dòng)或由他人輔助進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的背伸和跖屈、膝關(guān)節(jié)的輕微屈伸活動(dòng),但髖關(guān)節(jié)應(yīng)避免內(nèi)收和內(nèi)旋動(dòng)作,以防股骨頸或轉(zhuǎn)子間骨折發(fā)生移位。此階段嚴(yán)禁患肢負(fù)重。

骨折后5周至3個(gè)月進(jìn)入愈合期,X線片顯示骨痂生長后,可在醫(yī)生允許下開始更具挑戰(zhàn)性的鍛煉。肌力訓(xùn)練可進(jìn)階為直腿抬高,即腿部伸直狀態(tài)下緩慢抬離床面。膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍應(yīng)逐漸增加,可在坐位進(jìn)行主動(dòng)屈伸練習(xí)。當(dāng)醫(yī)生評(píng)估骨折端穩(wěn)定性足夠后,患者可借助雙拐開始部分負(fù)重行走,初期負(fù)重量約為體重的四分之一,隨后根據(jù)耐受情況逐步增加,此過程需特別注意步態(tài)平穩(wěn),防止摔倒。

骨折后3個(gè)月以上,若X線證實(shí)骨折線模糊、有連續(xù)骨痂通過,則可過渡到完全負(fù)重行走及功能強(qiáng)化訓(xùn)練。可進(jìn)行靠墻靜蹲以鍛煉下肢整體力量,或在康復(fù)師指導(dǎo)下使用器械進(jìn)行抗阻訓(xùn)練。平衡訓(xùn)練如單腿站立、在不平整路面行走等,有助于恢復(fù)本體感覺和協(xié)調(diào)性。最終目標(biāo)是恢復(fù)正常的步態(tài)、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍及日?;顒?dòng)能力。整個(gè)康復(fù)期間,任何鍛煉引起劇烈疼痛或腫脹加劇都應(yīng)立即停止并咨詢醫(yī)生。部分患者在骨折愈合穩(wěn)固后,可能因長期制動(dòng)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)僵硬或肌肉萎縮,需在康復(fù)科進(jìn)行更系統(tǒng)的器械治療與手法松解。

大腿骨折后的康復(fù)是一個(gè)漫長而科學(xué)的過程,切忌急于求成?;颊邞?yīng)與骨科醫(yī)生及康復(fù)治療師保持密切溝通,定期復(fù)查X線片以評(píng)估骨折愈合進(jìn)展。康復(fù)期間應(yīng)保證均衡營養(yǎng),攝入足夠的鈣質(zhì)、維生素D及優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、豆制品、魚類等,為骨骼修復(fù)提供原料。遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑或維生素D制劑如碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸等,也需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。避免吸煙、飲酒,以免影響骨骼血供與愈合速度。保持積極心態(tài),配合規(guī)范的康復(fù)計(jì)劃,大多數(shù)患者能夠獲得良好的功能恢復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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