膝關(guān)節(jié)炎可能由關(guān)節(jié)退行性變、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、炎癥性疾病、遺傳等因素引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。
隨著年齡增長,關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損變薄,導(dǎo)致關(guān)節(jié)面直接摩擦引發(fā)疼痛。典型表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬,活動后減輕但久行加重??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合低頻脈沖電刺激促進軟骨修復(fù)。
體重超標(biāo)會增加膝關(guān)節(jié)承重負荷,加速軟骨退化。建議通過游泳、騎自行車等低沖擊運動減重,每日減少500千卡熱量攝入,使體重指數(shù)控制在24以下。肥胖者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛時,可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
運動創(chuàng)傷或長期勞損可能導(dǎo)致半月板撕裂、韌帶松弛等機械性損傷,引發(fā)繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎。急性期需制動并冰敷,慢性期可采用玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等系統(tǒng)性疾病會引發(fā)滑膜炎癥,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。需檢測類風(fēng)濕因子、血尿酸等指標(biāo),確診后使用艾拉莫德片、非布司他片等抗風(fēng)濕藥物,配合超短波理療改善血液循環(huán)。
家族中存在骨關(guān)節(jié)炎病史者,關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)中Ⅱ型膠原蛋白合成可能異常。建議35歲后定期進行膝關(guān)節(jié)MRI檢查,避免爬山、爬樓梯等負重運動,日??裳a充膠原蛋白肽粉劑。
膝關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)選擇軟底緩沖鞋,避免久蹲久跪姿勢。飲食上多攝入深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形時,需及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診評估關(guān)節(jié)置換手術(shù)指征。
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