燒心可能由胃食管反流、功能性消化不良、胃潰瘍、飲食刺激、精神壓力等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、生活方式干預(yù)等方式緩解。
胃酸反流至食管是燒心的常見原因,可能與食管下括約肌松弛有關(guān)。典型表現(xiàn)為胸骨后灼燒感,平臥或彎腰時(shí)加重??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物抑制胃酸或促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
胃腸動(dòng)力異常或內(nèi)臟高敏感性可能導(dǎo)致功能性消化不良,表現(xiàn)為餐后飽脹伴燒心。建議少食多餐,避免高脂飲食,必要時(shí)使用多潘立酮片、復(fù)方消化酶膠囊等促消化藥物。
幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥可能引發(fā)胃潰瘍,燒心多伴隨規(guī)律性上腹痛。需完善胃鏡檢查,常用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等聯(lián)合治療。
攝入辛辣食物、咖啡、酒精等可直接刺激食管黏膜,酸性食物可能加重胃酸分泌。建議記錄飲食日記,避免已知誘發(fā)食物,餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。
焦慮或緊張狀態(tài)可能通過腦腸軸影響胃腸功能,導(dǎo)致燒心癥狀。可通過正念訓(xùn)練、腹式呼吸等緩解壓力,嚴(yán)重時(shí)需心理科干預(yù)。
日常需保持規(guī)律作息,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,避免緊身衣物壓迫腹部。超重者建議減重,戒煙限酒。若燒心每周發(fā)作超過2次或伴隨吞咽困難、體重下降,應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診排除Barrett食管等器質(zhì)性疾病。癥狀緩解后可嘗試低酸飲食,如燕麥、香蕉、南瓜等溫和食物。
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