真假近視和假性近視可通過(guò)散瞳驗(yàn)光檢查辨別。假性近視是睫狀肌痙攣導(dǎo)致的暫時(shí)性視力模糊，真性近視是眼軸變長(zhǎng)導(dǎo)致的屈光不正。主要辨別方法有散瞳驗(yàn)光、視力檢查、眼軸測(cè)量、角膜地形圖檢查、調(diào)節(jié)功能檢測(cè)等。
1、散瞳驗(yàn)光
散瞳驗(yàn)光是區(qū)分真假近視的金標(biāo)準(zhǔn)。使用睫狀肌麻痹劑后，假性近視者視力可恢復(fù)正常，真性近視者度數(shù)不變。12歲以下兒童建議用阿托品眼用凝膠散瞳，青少年可用復(fù)方托吡卡胺滴眼液。
2、視力檢查
通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表檢查裸眼視力和矯正視力。假性近視者矯正視力可達(dá)1.0，真性近視需佩戴合適度數(shù)眼鏡才能看清。動(dòng)態(tài)視力檢查可發(fā)現(xiàn)假性近視者看近時(shí)視力波動(dòng)較大。
3、眼軸測(cè)量
使用光學(xué)生物測(cè)量?jī)x檢測(cè)眼軸長(zhǎng)度。真性近視者眼軸超過(guò)24毫米，假性近視者眼軸正常。眼軸每增長(zhǎng)1毫米約增加300度近視，這項(xiàng)檢查對(duì)青少年近視防控有重要意義。
4、角膜地形圖
角膜地形圖能顯示角膜曲率分布。假性近視角膜形態(tài)正常，真性近視可能伴角膜曲率異常。這項(xiàng)檢查能排除圓錐角膜等疾病，對(duì)近視手術(shù)術(shù)前評(píng)估也很重要。
5、調(diào)節(jié)功能檢測(cè)
通過(guò)調(diào)節(jié)靈活度、調(diào)節(jié)幅度等檢查評(píng)估睫狀肌功能。假性近視者調(diào)節(jié)功能異常，表現(xiàn)為調(diào)節(jié)滯后或調(diào)節(jié)痙攣。視覺(jué)訓(xùn)練可改善假性近視的調(diào)節(jié)功能。
建議青少年每3-6個(gè)月進(jìn)行視力檢查，建立屈光發(fā)育檔案。日常注意用眼衛(wèi)生，保持30厘米閱讀距離，每40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘。多進(jìn)行戶外活動(dòng)，保證每天2小時(shí)以上自然光暴露。飲食注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素，避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品。發(fā)現(xiàn)視力下降應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查，不要盲目佩戴眼鏡。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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