神經(jīng)性牙疼可通過(guò)局部冷敷、使用止痛藥物、穴位按壓、避免刺激因素、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。神經(jīng)性牙疼通常由牙髓炎、三叉神經(jīng)痛、齲齒、牙周炎、牙齒隱裂等原因引起。
用冰袋或冷毛巾敷在疼痛側(cè)臉頰,每次持續(xù)10-15分鐘,間隔30分鐘重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕局部充血和壓迫神經(jīng)的程度,適合突發(fā)劇烈疼痛的臨時(shí)處理。注意避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷,可用干凈紗布包裹冰袋。
可遵醫(yī)囑短期服用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)和疼痛傳導(dǎo),但胃腸潰瘍患者慎用。若疼痛伴隨面部腫脹,可能需聯(lián)用甲硝唑片等抗生素。
用拇指指腹按壓合谷穴手背第1-2掌骨間、頰車穴下頜角前上方一橫指各3-5分鐘,力度以產(chǎn)生酸脹感為宜。中醫(yī)理論認(rèn)為此法可疏通經(jīng)絡(luò)阻滯,對(duì)三叉神經(jīng)分支區(qū)域的疼痛有緩解作用。按壓時(shí)保持均勻呼吸效果更佳。
立即停止食用過(guò)冷、過(guò)熱、過(guò)酸或過(guò)硬食物,避免用患側(cè)咀嚼。溫度變化和機(jī)械刺激可能加重牙髓腔內(nèi)壓力或直接激惹暴露的牙本質(zhì)小管。建議飲用37℃左右的溫水,選擇流質(zhì)或軟質(zhì)食物直至疼痛緩解。
若疼痛持續(xù)超過(guò)12小時(shí)或伴隨牙齦膿腫、發(fā)熱等癥狀,需立即就診口腔科。牙髓炎可能發(fā)展為根尖周炎,三叉神經(jīng)痛需排除顱內(nèi)病變。醫(yī)生可能采取開髓引流、根管治療或卡馬西平片等針對(duì)性處置,自行用藥可能掩蓋病情。
日常應(yīng)注意使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔,每年進(jìn)行口腔檢查。避免用牙齒開瓶蓋等行為,控制甜食攝入頻率。突發(fā)疼痛時(shí)保持坐位可減輕頭部充血,夜間墊高枕頭有助于緩解臥位時(shí)的壓力性疼痛。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等系統(tǒng)性疾病。
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