人流前通常需要檢查婦科檢查、超聲檢查、血液檢查、心電圖檢查、傳染病篩查等方面。人工流產術前評估需排除手術禁忌證并評估妊娠狀態(tài),主要涉及生殖系統健康、妊娠周數確認、基礎疾病排查及感染風險控制。
通過雙合診評估子宮位置與大小,觀察陰道分泌物性狀,排除急性生殖道炎癥。需檢查宮頸有無糜爛或贅生物,必要時行白帶常規(guī)檢測。發(fā)現陰道炎或宮頸炎需先治療,否則可能增加術后感染概率。
經陰道或腹部超聲確認宮內妊娠及孕囊位置,排除宮外孕風險。測量妊娠囊大小核對停經周數,判斷是否符合手術指征。超聲還能發(fā)現子宮畸形、肌瘤等影響手術操作的異常情況。
血常規(guī)檢查血紅蛋白水平預防術中貧血風險,凝血功能檢測排除出血性疾病。血型鑒定為輸血做準備,血糖檢測評估代謝異常。血清HCG測定可輔助判斷妊娠狀態(tài),與超聲結果相互印證。
常規(guī)心電圖篩查心律失常、心肌缺血等心臟問題,評估麻醉耐受性。年齡超過35歲或合并高血壓、糖尿病者需加做心臟超聲。存在嚴重心臟病患者需心血管內科會診評估手術風險。
包括乙肝表面抗原、梅毒螺旋體抗體、HIV抗體檢測,陽性結果需調整手術防護等級?;顒有愿窝谆颊咝韪喂δ芊€(wěn)定后再手術,HIV感染者需在指定醫(yī)療機構實施特殊感染控制流程。
術前3天應避免性生活,手術當天需空腹4小時以上。攜帶既往病歷資料和過敏史記錄,穿著寬松衣物便于檢查。術后需觀察2小時確認無異常出血,2周內禁止盆浴和劇烈運動,1個月后復查超聲評估子宮恢復情況。出現發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經量需立即返院就診。
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