人工流產(chǎn)前通常需要檢查血常規(guī)、凝血功能、B超、白帶常規(guī)、傳染病篩查等項(xiàng)目。人工流產(chǎn)術(shù)前檢查主要有評(píng)估妊娠狀態(tài)、排除手術(shù)禁忌、預(yù)防感染三類目的,需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整檢查方案。
血常規(guī)檢查可評(píng)估血紅蛋白水平,排除貧血狀態(tài)。人工流產(chǎn)術(shù)中可能出現(xiàn)出血,術(shù)前血紅蛋白低于90g/L需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常可能提示潛在感染,需進(jìn)一步排查。
凝血四項(xiàng)檢查包括凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等指標(biāo)。凝血功能障礙可能增加術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn),如發(fā)現(xiàn)異常需提前干預(yù)。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需調(diào)整用藥方案。
經(jīng)陰道B超可確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及孕囊位置,排除宮外孕等異常妊娠。孕周超過(guò)10周需評(píng)估胚胎大小,不同孕周適用的人工流產(chǎn)方式存在差異。同時(shí)可檢測(cè)子宮形態(tài)異常等特殊情況。
通過(guò)顯微鏡檢查陰道分泌物清潔度,判斷是否存在細(xì)菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎等感染。急性生殖道炎癥需先治療再手術(shù),否則可能引起術(shù)后盆腔感染、宮腔粘連等并發(fā)癥。
包括乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、HIV等檢測(cè)。陽(yáng)性結(jié)果需采取特殊消毒隔離措施,避免交叉感染。醫(yī)護(hù)人員需做好職業(yè)防護(hù),器械需單獨(dú)處理滅菌。
術(shù)前3天應(yīng)避免性生活,檢查當(dāng)天穿著寬松衣物便于操作。術(shù)后需觀察陰道出血量,2周內(nèi)禁止盆浴游泳,1個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診?;謴?fù)期建議補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,促進(jìn)身體康復(fù)。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查B超確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,并落實(shí)科學(xué)避孕措施。
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