尺骨干骨折可能由直接暴力、間接暴力、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復(fù)應(yīng)力等因素引起。骨折后可能出現(xiàn)局部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)處理。
尺骨干骨折最常見(jiàn)的原因是直接暴力作用,如摔倒時(shí)手臂伸直撐地、重物直接砸擊前臂等。這類(lèi)外力會(huì)導(dǎo)致尺骨受到瞬間高強(qiáng)度沖擊,超過(guò)骨骼承受極限時(shí)發(fā)生斷裂。典型表現(xiàn)為骨折處皮膚可能出現(xiàn)淤青或開(kāi)放性傷口,需通過(guò)X線檢查明確骨折類(lèi)型和移位程度。
當(dāng)暴力通過(guò)橈骨傳導(dǎo)至尺骨時(shí)可能引發(fā)骨折,例如手腕著地跌倒時(shí),沖擊力經(jīng)橈骨向上傳導(dǎo)至尺骨中段。這類(lèi)骨折往往伴有下尺橈關(guān)節(jié)損傷,體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)前臂旋轉(zhuǎn)功能明顯受限,需進(jìn)行CT三維重建評(píng)估關(guān)節(jié)面損傷情況。
中老年人因骨密度降低,輕微外力即可導(dǎo)致尺骨干骨折。這類(lèi)患者骨折端常呈粉碎性,愈合時(shí)間較長(zhǎng)。建議進(jìn)行骨密度檢測(cè),確診后需同步開(kāi)展抗骨質(zhì)疏松治療,如使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等藥物配合康復(fù)訓(xùn)練。
骨腫瘤、骨髓炎等疾病會(huì)破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu),日?;顒?dòng)即可能誘發(fā)骨折。這類(lèi)患者往往有局部持續(xù)疼痛病史,X線可見(jiàn)骨質(zhì)破壞征象。需通過(guò)活檢明確病因,針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,如骨肉瘤患者可能需要使用注射用順鉑等化療藥物。
運(yùn)動(dòng)員或體力勞動(dòng)者因長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作可能導(dǎo)致疲勞性骨折,如標(biāo)槍運(yùn)動(dòng)員的投擲動(dòng)作。早期表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后隱痛,休息后緩解,X線檢查可能無(wú)明顯異常,需通過(guò)核磁共振確診。治療需絕對(duì)制動(dòng)4-6周,配合物理治療促進(jìn)骨痂形成。
尺骨干骨折后應(yīng)保持患肢制動(dòng),使用前臂石膏或支具固定,避免旋轉(zhuǎn)和負(fù)重活動(dòng)。飲食上注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、奶酪等乳制品,以及維生素D含量較高的深海魚(yú)類(lèi)??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行握拳、腕關(guān)節(jié)屈伸等功能鍛煉,定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。若出現(xiàn)固定物松動(dòng)、肢體麻木或疼痛加劇等異常,需立即返院就診。老年患者建議每年進(jìn)行骨密度篩查,預(yù)防再次骨折發(fā)生。
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