呼吸困難胸悶可通過調整體位、吸氧治療、藥物治療、心理干預、病因治療等方式緩解。該癥狀通常由心肺疾病、焦慮障礙、貧血、環(huán)境因素、肥胖等原因引起。
采取前傾坐位或半臥位可減輕膈肌壓迫,適合慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作患者。妊娠后期孕婦可嘗試左側臥位改善子宮對下腔靜脈的壓迫。避免平躺姿勢加重胸腔壓力,必要時用枕頭支撐背部。
血氧飽和度低于90%時需鼻導管吸氧,慢性呼吸衰竭患者建議家庭氧療。急性肺水腫患者需面罩高流量給氧,一氧化碳中毒需高壓氧艙治療。使用制氧機時應保持濕化瓶清潔,氧流量遵醫(yī)囑調整。
支氣管哮喘發(fā)作可用硫酸沙丁胺醇氣霧劑快速緩解氣道痙攣,慢性心功能不全患者需長期服用地高辛片。焦慮引起的過度換氣綜合征可短期使用勞拉西泮片,肺動脈高壓患者需聯合安立生坦片治療。所有藥物均需嚴格遵循處方。
驚恐障礙導致的胸悶需認知行為治療,配合腹式呼吸訓練緩解癥狀。植物神經功能紊亂患者可通過漸進式肌肉放松降低交感神經興奮性。建議每周進行3次正念冥想,每次20分鐘。
重度貧血患者需補充琥珀酸亞鐵片,冠狀動脈狹窄需行支架植入術。塵肺病患者要脫離粉塵環(huán)境,睡眠呼吸暫停綜合征需持續(xù)氣道正壓通氣治療。所有器質性疾病都應進行??埔?guī)范診療。
日常應保持室內空氣流通,避免接觸二手煙和刺激性氣體。適度進行有氧運動增強心肺功能,肥胖者需控制體重指數在24以下。突發(fā)嚴重呼吸困難應立即就醫(yī),慢性癥狀患者需定期復查肺功能和心電圖。記錄癥狀發(fā)作時間與誘因有助于醫(yī)生判斷病情。
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