胃結(jié)核病可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹、體重下降、低熱盜汗及嘔血黑便等癥狀。胃結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染胃部引起的慢性疾病,主要癥狀包括消化系統(tǒng)表現(xiàn)和全身結(jié)核中毒癥狀。
胃結(jié)核病患者常出現(xiàn)持續(xù)性上腹部隱痛,疼痛程度較輕但反復(fù)發(fā)作,進(jìn)食后可能加重。這與結(jié)核病變導(dǎo)致胃黏膜炎癥、潰瘍形成有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等胃黏膜保護(hù)劑,同時(shí)需規(guī)范進(jìn)行抗結(jié)核治療,如異煙肼片、利福平膠囊等藥物聯(lián)合使用。
胃結(jié)核病可能導(dǎo)致胃蠕動功能減弱,出現(xiàn)早飽感和餐后腹脹。結(jié)核病變累及胃壁肌層或引起幽門梗阻時(shí)癥狀更明顯。建議少食多餐,避免高纖維食物,必要時(shí)需通過胃鏡檢查明確梗阻程度,嚴(yán)重者可能需手術(shù)解除梗阻。
由于結(jié)核感染消耗及進(jìn)食減少,患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性體重減輕。胃結(jié)核病合并腸道結(jié)核時(shí)營養(yǎng)吸收障礙會加重消瘦。需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,選擇高蛋白易消化食物,配合腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,同時(shí)堅(jiān)持足療程抗結(jié)核治療。
午后低熱和夜間盜汗是結(jié)核病典型全身癥狀,胃結(jié)核病患者可能伴隨這些表現(xiàn)。體溫多在37.5-38℃波動,與結(jié)核分枝桿菌釋放毒素引起的炎癥反應(yīng)有關(guān)。需監(jiān)測體溫變化,使用對乙酰氨基酚片等退熱藥物緩解癥狀,根本治療仍需規(guī)范抗結(jié)核。
胃結(jié)核潰瘍侵蝕血管可能導(dǎo)致上消化道出血,表現(xiàn)為嘔咖啡樣物或排柏油樣便。出血量大時(shí)可出現(xiàn)休克表現(xiàn)。需立即禁食并就醫(yī),通過胃鏡下止血或手術(shù)治療,同時(shí)靜脈使用注射用奧美拉唑鈉等抑酸藥物。
胃結(jié)核病患者應(yīng)注意保持規(guī)律飲食,選擇清淡易消化的食物如米粥、面條等,避免辛辣刺激及過硬食物。保證充足休息,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月的抗結(jié)核治療,不可自行停藥。定期復(fù)查胃鏡評估治療效果,出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥需立即就醫(yī)。治療期間注意隔離餐具,避免結(jié)核菌傳播。
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