結(jié)核病的早期表現(xiàn)主要有咳嗽咳痰、午后低熱、夜間盜汗、胸痛胸悶、食欲減退等。
咳嗽咳痰是肺結(jié)核最常見的早期癥狀,初期多為干咳或少量白色黏液痰。當(dāng)病情進(jìn)展時(shí)可能出現(xiàn)黃色膿性痰,若伴有支氣管內(nèi)膜結(jié)核則呈現(xiàn)刺激性嗆咳。這類癥狀與結(jié)核分枝桿菌侵襲肺組織引發(fā)炎癥反應(yīng)有關(guān),需通過痰涂片檢查和胸部影像學(xué)輔助診斷。
午后低熱表現(xiàn)為每日下午體溫升高至37.5-38攝氏度,伴隨面頰潮紅和掌心發(fā)熱。這種特征性發(fā)熱源于結(jié)核桿菌代謝產(chǎn)物引起的致熱原反應(yīng),患者往往在傍晚自行退熱,但次日會(huì)重復(fù)出現(xiàn)。持續(xù)發(fā)熱超過兩周需警惕活動(dòng)性結(jié)核病。
夜間盜汗指入睡后汗液浸濕衣被,清醒后汗止的病理現(xiàn)象。這是由于結(jié)核毒素作用于植物神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致汗腺分泌異常。嚴(yán)重者可能因頻繁汗出引發(fā)脫水,需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。
胸痛胸悶多出現(xiàn)在病變累及胸膜時(shí),表現(xiàn)為呼吸或咳嗽時(shí)加重的針刺樣疼痛。當(dāng)形成大量胸腔積液時(shí),會(huì)出現(xiàn)壓迫性胸悶和呼吸困難。此類癥狀反映病灶已侵犯胸膜或形成胸膜炎。
食欲減退伴隨進(jìn)行性體重下降是結(jié)核病全身中毒癥狀的典型表現(xiàn)。結(jié)核桿菌釋放的毒素會(huì)影響消化系統(tǒng)功能,長期營養(yǎng)攝入不足會(huì)導(dǎo)致消瘦乏力,形成結(jié)核病特有的消耗性體征。
結(jié)核病患者應(yīng)保持居室通風(fēng)干燥,每日開窗換氣三次以上。飲食需加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,推薦食用雞蛋羹、清蒸魚肉、豆腐腦等易消化食物。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳、慢走等能增強(qiáng)呼吸功能,但急性期需臥床休息。定期復(fù)查肝腎功能與胸部影像學(xué),嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗結(jié)核治療,避免擅自停藥導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生。注意隔離防護(hù),咳嗽時(shí)用肘部遮擋口鼻,痰液需經(jīng)消毒處理。
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