懷孕預(yù)產(chǎn)期通常按末次月經(jīng)第一天計(jì)算,月份減3或加9,日數(shù)加7。預(yù)產(chǎn)期計(jì)算方法主要有末次月經(jīng)計(jì)算法、超聲檢查計(jì)算法、受孕日計(jì)算法、基礎(chǔ)體溫計(jì)算法、子宮底高度計(jì)算法。
以孕婦末次月經(jīng)的第一天為起點(diǎn),月份減3或加9,日數(shù)加7。例如末次月經(jīng)為1月1日,預(yù)產(chǎn)期為10月8日。該方法適用于月經(jīng)周期規(guī)律的孕婦,誤差在1-2周內(nèi)。月經(jīng)周期不規(guī)律者需結(jié)合超聲檢查調(diào)整預(yù)產(chǎn)期。
妊娠早期通過超聲測量胎兒頭臀長可準(zhǔn)確推算孕周,妊娠中期通過雙頂徑、股骨長等指標(biāo)復(fù)核孕周。孕11-13周超聲推算預(yù)產(chǎn)期最準(zhǔn)確,誤差不超過5天。該方法能校正末次月經(jīng)計(jì)算法的偏差。
明確受孕日期的孕婦可從受孕日加266天計(jì)算預(yù)產(chǎn)期。需通過排卵監(jiān)測、同房記錄等確定具體受孕時間,適用于輔助生殖技術(shù)受孕者。自然受孕者因排卵時間波動可能導(dǎo)致3-5天誤差。
持續(xù)監(jiān)測基礎(chǔ)體溫者可根據(jù)體溫上升日判斷排卵日,從排卵日加267天推算預(yù)產(chǎn)期。要求至少連續(xù)3個月記錄基礎(chǔ)體溫曲線,能識別0.3-0.5℃的體溫變化。操作繁瑣但適合月經(jīng)不規(guī)律人群。
妊娠20周后通過測量宮底高度估算孕周,宮底高度厘米數(shù)加4約等于孕周數(shù)。該方法需排除多胎、羊水異常等情況,準(zhǔn)確性較低,僅作為輔助驗(yàn)證手段。臨床多用于資源匱乏地區(qū)。
預(yù)產(chǎn)期計(jì)算后需定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育,妊娠37-42周分娩均屬正常范圍。建議孕婦記錄月經(jīng)周期、早孕反應(yīng)出現(xiàn)時間等關(guān)鍵節(jié)點(diǎn),避免劇烈運(yùn)動或長途旅行臨近預(yù)產(chǎn)期。若妊娠41周未臨產(chǎn)需就醫(yī)評估引產(chǎn)時機(jī)。
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