外痔瘡?fù)ǔP枰鶕?jù)癥狀嚴(yán)重程度決定是否治療,無癥狀者一般無須特殊處理,出現(xiàn)疼痛、出血或脫垂時建議積極干預(yù)。
外痔瘡是肛周靜脈叢擴張形成的柔軟團塊,多數(shù)情況下表現(xiàn)為肛門邊緣的皮下腫物。早期可能僅有輕微異物感或潮濕不適,此時可通過溫水坐浴、保持肛周清潔、避免久坐久站等方式緩解。若痔核因血栓形成導(dǎo)致劇烈疼痛,或反復(fù)摩擦引發(fā)出血,需使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物減輕炎癥。當(dāng)痔核長期脫出無法回納或發(fā)生嵌頓壞死時,可能需要行痔核切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等外科治療。
部分患者因長期便秘、妊娠腹壓增高或重體力勞動等因素,可能加重外痔癥狀。這類情況下除局部治療外,還需調(diào)整膳食纖維攝入量,必要時服用乳果糖口服溶液改善排便。合并感染時可能出現(xiàn)肛門灼熱感或膿性分泌物,此時需聯(lián)合頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。高齡或凝血功能障礙者若出現(xiàn)持續(xù)出血,應(yīng)及時就醫(yī)排除其他肛腸疾病。
外痔瘡患者日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食,每日攝入20-30克膳食纖維可通過西藍(lán)花、燕麥等食物補充。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,每次如廁時間控制在5分鐘內(nèi),排便后建議用溫水沖洗肛門。久坐工作者每小時起身活動5分鐘,可進行提肛運動增強盆底肌力量。出現(xiàn)肛門墜脹感時可使用冰袋冷敷10-15分鐘,但皮膚破損者禁用。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、肛門劇烈疼痛等情況,須及時至肛腸科就診。
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