怎么才能檢查出是不是腸炎
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腸炎
腸炎可通過(guò)糞便常規(guī)檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、病原學(xué)檢查等方式確診。腸炎通常由感染、飲食不當(dāng)、免疫異常、藥物刺激、腸道菌群失調(diào)等原因引起。
1、糞便常規(guī)檢查
糞便常規(guī)檢查是診斷腸炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)觀察糞便顏色、性狀及顯微鏡下檢測(cè)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、寄生蟲(chóng)卵等指標(biāo)。細(xì)菌性腸炎患者糞便中可見(jiàn)大量膿細(xì)胞，病毒性腸炎則以脂肪滴增多為主。該檢查無(wú)須特殊準(zhǔn)備，留取新鮮糞便樣本后1小時(shí)內(nèi)送檢即可。
2、血液檢查
血常規(guī)可判斷是否存在感染，急性腸炎患者中性粒細(xì)胞比例升高，慢性腸炎可能出現(xiàn)貧血。C反應(yīng)蛋白和血沉能反映炎癥程度，潰瘍性結(jié)腸炎患者這兩項(xiàng)指標(biāo)常顯著增高。嚴(yán)重腹瀉患者還需檢測(cè)電解質(zhì)水平以評(píng)估脫水情況。
3、影像學(xué)檢查
腹部超聲能發(fā)現(xiàn)腸壁增厚、腹腔積液等異常，適用于急腹癥初步篩查。CT檢查可清晰顯示全腸道病變范圍，克羅恩病典型表現(xiàn)為節(jié)段性腸壁分層樣增厚。鋇劑造影能觀察腸道蠕動(dòng)功能，但急性期禁用以防腸穿孔。
4、內(nèi)鏡檢查
結(jié)腸鏡檢查可直接觀察結(jié)直腸黏膜病變，潰瘍性腸炎可見(jiàn)連續(xù)性糜爛和淺潰瘍。膠囊內(nèi)鏡對(duì)小腸病變檢出率高，但存在滯留風(fēng)險(xiǎn)。檢查前需嚴(yán)格清腸準(zhǔn)備，活動(dòng)性出血或腸梗阻患者禁用。
5、病原學(xué)檢查
糞便培養(yǎng)能明確細(xì)菌性腸炎致病菌，如沙門(mén)氏菌、志賀氏菌等。核酸檢測(cè)可快速識(shí)別輪狀病毒、諾如病毒等病原體。藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)抗生素選擇，對(duì)耐藥性大腸桿菌感染尤為重要。采集樣本應(yīng)在使用抗生素前完成。
確診腸炎后需根據(jù)病因規(guī)范治療，細(xì)菌感染需用左氧氟沙星片、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。日常應(yīng)保持飲食衛(wèi)生，避免生冷刺激食物，注意腹部保暖。慢性腸炎患者建議定期復(fù)查腸鏡，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
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