四歲寶寶高燒不退可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。高燒不退通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)反應(yīng)、中暑、川崎病等原因引起。
使用溫水擦拭寶寶額頭、腋下、腹股溝等部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10-15分鐘。同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度,避免穿蓋過(guò)厚衣物。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)或不適,應(yīng)立即停止物理降溫。
高燒會(huì)導(dǎo)致體液流失加快,家長(zhǎng)需每1-2小時(shí)給寶寶補(bǔ)充適量溫開(kāi)水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液??缮倭慷啻挝狗看?0-100毫升。觀察寶寶排尿情況,若4-6小時(shí)無(wú)排尿或尿量極少,可能提示脫水加重。避免飲用含糖飲料或果汁,以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí),家長(zhǎng)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔需嚴(yán)格遵循說(shuō)明書(shū),避免過(guò)量使用。不同退熱藥物不可混用,用藥后30-60分鐘復(fù)測(cè)體溫。若服藥后2小時(shí)體溫未降或持續(xù)升高,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)寶寶精神狀態(tài)、食欲、皮疹、嘔吐腹瀉等情況。若出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、呼吸急促、頸部僵硬、皮膚瘀斑等表現(xiàn),可能與腦膜炎、膿毒癥等嚴(yán)重感染有關(guān)。發(fā)熱伴隨咳嗽超過(guò)3天需警惕肺炎,耳部觸碰哭鬧可能提示中耳炎。
體溫持續(xù)超過(guò)39攝氏度達(dá)24小時(shí),或發(fā)熱反復(fù)超過(guò)3天,需立即就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,明確感染類型。細(xì)菌性感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。確診川崎病需靜脈注射免疫球蛋白,并長(zhǎng)期隨訪心臟情況。
家長(zhǎng)應(yīng)保持寶寶充分休息,飲食以清淡易消化的粥類、面條為主,避免油膩食物。發(fā)熱期間暫停戶外活動(dòng),每日測(cè)量體溫4-6次并做好記錄。退熱后仍須觀察2-3天,注意有無(wú)復(fù)發(fā)或新發(fā)癥狀。平時(shí)可通過(guò)接種流感疫苗、肺炎疫苗等預(yù)防部分感染性疾病,培養(yǎng)勤洗手等衛(wèi)生習(xí)慣。若寶寶有熱性驚厥病史,發(fā)熱初期就應(yīng)積極干預(yù)并告知醫(yī)生。
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