4歲寶寶高燒不退可通過物理降溫、補充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。高燒不退可能與病毒感染、細菌感染、免疫系統(tǒng)異常、中暑、川崎病等因素有關(guān)。
1、物理降溫
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水。可重復(fù)進行擦拭，每次持續(xù)10分鐘，間隔1小時。同時減少衣物包裹，保持室內(nèi)通風(fēng)，室溫維持在24-26攝氏度。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)需立即停止物理降溫。
2、補充水分
高燒會導(dǎo)致體液大量流失，家長需每15-30分鐘給寶寶喂食少量溫水、口服補液鹽溶液或稀釋果汁。觀察排尿情況，若4小時內(nèi)無排尿或尿量極少，可能提示脫水。避免一次性大量飲水，防止嘔吐。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。
3、使用退熱藥物
體溫超過38.5攝氏度時，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液。兩種藥物需間隔4-6小時使用，24小時內(nèi)不超過4次。嚴禁交替使用不同退熱藥，禁用阿司匹林。給藥后30分鐘復(fù)測體溫，若2小時后體溫未降需就醫(yī)。
4、觀察伴隨癥狀
家長需記錄發(fā)熱持續(xù)時間、最高溫度及熱型，同時觀察是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、意識模糊、呼吸急促、頸部僵硬等癥狀。特別注意發(fā)熱第3-5天是否出現(xiàn)眼結(jié)膜充血、口唇皸裂、手足腫脹等川崎病特征表現(xiàn)。任何異常體征都需立即就醫(yī)。
5、及時就醫(yī)
若發(fā)熱超過72小時，體溫持續(xù)超過39攝氏度，或伴有拒絕飲水、嗜睡、反復(fù)嘔吐、尿量明顯減少等情況，需緊急就診。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、尿常規(guī)等檢查，根據(jù)結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等藥物治療。疑似川崎病需住院接受丙種球蛋白治療。
保持寶寶臥床休息，飲食選擇米湯、面條等易消化食物，避免高蛋白飲食。發(fā)熱期間每2小時監(jiān)測體溫，退熱后仍須觀察3天。注意口腔清潔，用生理鹽水棉簽擦拭口腔。恢復(fù)期避免劇烈活動，體溫正常48小時后可逐漸恢復(fù)日常作息。所有藥物使用必須嚴格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或療程。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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