寶寶高燒不退可通過物理降溫、補充水分、藥物退熱、觀察癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。高燒不退可能與感染、脫水、免疫反應(yīng)、中暑、川崎病等因素有關(guān)。
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū),水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,同時保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止擦拭并保暖。
每15-20分鐘喂食少量溫水或口服補液鹽,24小時飲水量需達到每日正常需求量的1.5倍。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋奶粉。觀察排尿量,若4小時無排尿需警惕脫水。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔不少于4小時,24小時內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘復(fù)測體溫。
記錄發(fā)熱天數(shù)、最高溫度及熱型,檢查有無皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等伴隨癥狀。監(jiān)測呼吸頻率,嬰兒超過50次/分鐘或出現(xiàn)鼻翼煽動需警惕肺炎。保存嘔吐物或異常排泄物樣本備查。
發(fā)熱超過72小時,體溫持續(xù)超過40攝氏度,或伴有意識模糊、頸部僵硬、皮膚瘀斑等需急診。3月齡以下嬰兒發(fā)熱超過38攝氏度應(yīng)立即就診。就醫(yī)時攜帶體溫記錄和已用藥物清單。
發(fā)熱期間宜選擇米湯、藕粉等易消化食物,避免高蛋白飲食。保持每日12-14小時睡眠,衣著寬松透氣。退熱后48小時內(nèi)避免劇烈活動,定期監(jiān)測體溫變化?;謴?fù)期可補充維生素C泡騰片或益生菌制劑,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。家長需學(xué)習(xí)正確使用耳溫槍的方法,定期校準(zhǔn)測量工具。
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