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凝血四項可以檢查什么病

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凝血四項主要用于篩查凝血功能障礙相關(guān)疾病,包括血友病、維生素K缺乏癥、彌散性血管內(nèi)凝血、肝病相關(guān)凝血異常以及抗凝藥物監(jiān)測等。

1、血友病

凝血四項中的活化部分凝血活酶時間延長可能提示血友病。該病與凝血因子Ⅷ或Ⅸ缺乏有關(guān),患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔出血、皮下淤斑等癥狀。確診需結(jié)合凝血因子活性檢測,治療可選用人凝血因子Ⅷ注射液、注射用重組人凝血因子Ⅸ等替代療法。

2、維生素K缺乏癥

凝血酶原時間延長常見于維生素K缺乏,該維生素是合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的必需物質(zhì)。新生兒出血癥、長期使用抗生素或膽道梗阻患者易發(fā)生,表現(xiàn)為黏膜出血或傷口滲血。治療需補(bǔ)充維生素K1注射液,同時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

3、彌散性血管內(nèi)凝血

凝血四項全項異??赡芴崾緩浬⑿匝軆?nèi)凝血,該病表現(xiàn)為凝血因子大量消耗和纖溶亢進(jìn)。常見于嚴(yán)重感染、惡性腫瘤或產(chǎn)科并發(fā)癥,臨床可見多部位出血與微血栓形成。治療需針對原發(fā)病,必要時輸注新鮮冰凍血漿或冷沉淀。

4、肝病凝血異常

慢性肝病患者因肝臟合成凝血因子能力下降,可出現(xiàn)凝血酶原時間和活化部分凝血活酶時間延長。伴隨黃疸、腹水等癥狀時,需考慮肝硬化失代償期。治療需改善肝功能,嚴(yán)重出血時可短期使用注射用矛頭蝮蛇血凝酶。

5、抗凝藥物監(jiān)測

服用華法林的患者需定期檢測凝血酶原時間國際標(biāo)準(zhǔn)化比值,維持2-3之間可有效預(yù)防血栓。異常值可能提示藥物過量或不足,需調(diào)整劑量。新型口服抗凝藥如利伐沙班片則主要通過抗Xa活性監(jiān)測。

凝血四項異常時應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他實(shí)驗室檢查綜合判斷。檢查前需避免劇烈運(yùn)動和高脂飲食,服用抗凝藥物者需告知醫(yī)生用藥情況。日常需注意預(yù)防外傷,出現(xiàn)不明原因淤青或出血傾向時應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。對于確診凝血功能障礙的患者,應(yīng)遵醫(yī)囑定期監(jiān)測并隨身攜帶疾病說明卡。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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