老年心臟病患者可通過(guò)調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、規(guī)律服藥、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查等方式護(hù)理。心臟病可能與動(dòng)脈硬化、高血壓、心肌缺血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸悶、心悸、氣促等癥狀。
老年心臟病患者需控制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)5克,避免腌制食品及加工肉類(lèi)。增加膳食纖維攝入有助于降低膽固醇,可選用燕麥、糙米等全谷物,搭配西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、豆制品,減少動(dòng)物內(nèi)臟及肥肉攝入。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤。
根據(jù)心功能分級(jí)選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如每日30分鐘散步或太極拳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%范圍內(nèi)。避免清晨低溫時(shí)段運(yùn)動(dòng),冬季注意保暖防寒。若出現(xiàn)胸痛、頭暈等癥狀需立即停止活動(dòng)。臥床患者可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,每2小時(shí)活動(dòng)下肢10分鐘。
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,硝酸異山梨酯片緩解心絞痛,阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。不可自行增減劑量或停藥,使用華法林鈉片期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。藥物應(yīng)固定時(shí)間服用,設(shè)置鬧鐘提醒。出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
焦慮抑郁情緒可能誘發(fā)心律失常,家屬應(yīng)耐心傾聽(tīng)患者訴求,避免過(guò)度強(qiáng)調(diào)疾病嚴(yán)重性??赏ㄟ^(guò)養(yǎng)花、書(shū)法等興趣活動(dòng)轉(zhuǎn)移注意力,參加病友交流會(huì)增強(qiáng)治療信心。睡眠障礙者可嘗試睡前熱水泡腳,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用佐匹克隆片改善睡眠。
每3個(gè)月需復(fù)查心電圖、心臟超聲評(píng)估心功能,每年進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT檢查。日常記錄血壓、心率數(shù)據(jù),就診時(shí)攜帶既往檢查報(bào)告。突發(fā)持續(xù)胸痛超過(guò)15分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效時(shí),須立即呼叫急救。外出時(shí)隨身攜帶速效救心丸及病情卡片。
老年心臟病患者需保持居住環(huán)境通風(fēng),冬季室溫維持在20-24攝氏度。每日飲水量控制在1500毫升以內(nèi),分次少量飲用。避免長(zhǎng)時(shí)間沐浴或桑拿,洗澡水溫不超過(guò)40攝氏度。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,定期檢查家庭急救藥品有效期。保持規(guī)律作息,午休時(shí)間不超過(guò)1小時(shí),夜間保證7小時(shí)睡眠。外出時(shí)選擇平坦路線,隨身攜帶聯(lián)系卡注明病史及用藥信息。
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