月經(jīng)不調(diào)可通過調(diào)整生活方式、中藥調(diào)理、激素治療、心理疏導、手術治療等方式改善。月經(jīng)不調(diào)通常由內(nèi)分泌紊亂、婦科疾病、精神壓力、營養(yǎng)不良、器質(zhì)性病變等原因引起。
保持規(guī)律作息,避免熬夜,每日睡眠時間維持在7-8小時。飲食上增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜,減少生冷辛辣刺激。每周進行3-5次有氧運動,如快走、游泳,每次持續(xù)30-40分鐘。注意腹部保暖,經(jīng)期避免劇烈運動和重體力勞動。
氣血不足可遵醫(yī)囑使用烏雞白鳳丸、益母草顆粒等中成藥,伴有血瘀癥狀可選用桂枝茯苓膠囊。腎陽虛型適用艾附暖宮丸,肝郁氣滯型可用逍遙丸。中藥調(diào)理需持續(xù)2-3個月經(jīng)周期,服藥期間忌食生冷。建議在中醫(yī)師辨證指導下選擇合適方劑。
針對多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病,可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、地屈孕酮片等調(diào)節(jié)周期。黃體功能不足者可補充黃體酮膠囊,用藥期間需定期監(jiān)測激素水平。激素類藥物不可自行增減劑量,需嚴格遵循用藥療程,避免突然停藥導致撤退性出血。
長期焦慮抑郁可能通過下丘腦-垂體-卵巢軸影響月經(jīng),可通過正念冥想、音樂療法緩解壓力。嚴重者可進行認知行為治療,必要時聯(lián)合使用疏肝解郁膠囊等藥物。建立規(guī)律作息,培養(yǎng)興趣愛好轉移注意力,保持每周2-3次社交活動改善情緒。
子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜息肉導致的月經(jīng)紊亂,可考慮宮腔鏡肌瘤切除術、子宮內(nèi)膜息肉電切術。術后需配合激素治療預防復發(fā),3-6個月內(nèi)避免重體力勞動。嚴重子宮腺肌病保守治療無效時,可能需要子宮全切術,術后需補充雌激素預防更年期癥狀。
月經(jīng)不調(diào)患者應建立月經(jīng)日記記錄周期變化,包括經(jīng)量、顏色、伴隨癥狀等。日??娠嬘妹倒寤ú?、紅糖姜茶等溫經(jīng)散寒,避免過度節(jié)食減肥。每年進行婦科超聲和激素六項檢查,40歲以上女性需加強乳腺和子宮內(nèi)膜監(jiān)測。若出現(xiàn)經(jīng)期延長超過10天、經(jīng)量突然增多或閉經(jīng)超過3個月,應及時就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。
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