新生兒結(jié)膜炎的癥狀主要有眼瞼紅腫、分泌物增多、結(jié)膜充血、畏光流淚、眼瞼粘連等。該病可能由細(xì)菌感染、病毒感染、衣原體感染、化學(xué)刺激或淚道阻塞等原因引起。
新生兒結(jié)膜炎早期常見眼瞼皮膚發(fā)紅腫脹,觸摸時(shí)有溫?zé)岣?。?xì)菌性結(jié)膜炎可能伴隨金黃色葡萄球菌感染,表現(xiàn)為眼瞼邊緣出現(xiàn)細(xì)小膿點(diǎn)。家長需用無菌棉簽蘸取生理鹽水清潔眼瞼,避免揉搓眼睛。
患兒晨起時(shí)可見黃色或黃綠色膿性分泌物黏附在睫毛上,嚴(yán)重時(shí)可能形成痂皮遮蓋眼裂。淋球菌性結(jié)膜炎的分泌物呈大量膿性,需緊急使用妥布霉素滴眼液等抗生素治療。
球結(jié)膜和瞼結(jié)膜血管擴(kuò)張呈現(xiàn)鮮紅色,病毒性結(jié)膜炎可能出現(xiàn)結(jié)膜下出血點(diǎn)。衣原體感染時(shí)可見濾泡增生,需通過PCR檢測確診后使用阿奇霉素干混懸劑。
因炎癥刺激導(dǎo)致角膜敏感度增高,患兒在強(qiáng)光下會(huì)閉眼哭鬧。單純皰疹病毒性角結(jié)膜炎可能伴隨角膜上皮缺損,需聯(lián)合更昔洛韋眼用凝膠治療。
分泌物干燥后使上下眼瞼粘著,強(qiáng)行分開可能引起出血?;瘜W(xué)性結(jié)膜炎常見于硝酸銀滴眼液預(yù)防后,可用紅霉素眼膏潤滑瞼緣。
家長應(yīng)每日用煮沸晾涼的棉簽清潔嬰兒眼部,保持雙手清潔,避免交叉感染。哺乳期母親若患有淋病或衣原體感染需同步治療。發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)角膜混濁、瞳孔變形等嚴(yán)重癥狀時(shí),須立即就醫(yī)進(jìn)行裂隙燈檢查。日常注意嬰兒用品高溫消毒,室內(nèi)保持適宜濕度,避免煙霧和強(qiáng)光刺激。
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