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卵巢癌術(shù)后復(fù)發(fā)的癥狀有哪些

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陳健鵬 副主任醫(yī)師去掛號

三甲山東省立醫(yī)院腫瘤科

卵巢癌術(shù)后復(fù)發(fā)可能出現(xiàn)下腹隱痛、盆腔包塊、腹水、消瘦乏力、陰道不規(guī)則出血等癥狀。復(fù)發(fā)癥狀與腫瘤位置、分期及個體差異有關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)與腫瘤標(biāo)志物綜合判斷。

下腹隱痛是卵巢癌術(shù)后復(fù)發(fā)的常見早期表現(xiàn)，疼痛多呈持續(xù)性或間歇性，可能伴隨腰骶部酸脹。盆腔包塊可通過婦科檢查或超聲發(fā)現(xiàn)，質(zhì)地硬且活動度差，部分患者可自行觸及下腹部隆起。腹水多由腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移導(dǎo)致，表現(xiàn)為腹脹進行性加重、腹圍增大，嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸困難。消瘦乏力與腫瘤消耗、營養(yǎng)吸收障礙相關(guān)，體重短期內(nèi)下降超過原體重的百分之十需警惕。陰道不規(guī)則出血常見于腫瘤侵犯子宮或陰道，出血量少但反復(fù)出現(xiàn)，絕經(jīng)后女性更應(yīng)重視。

部分患者可能出現(xiàn)腸梗阻癥狀如便秘、嘔吐，或下肢水腫因淋巴回流受阻。腫瘤壓迫輸尿管可引起腎積水，表現(xiàn)為腰背酸痛、尿量減少。極少數(shù)情況下，復(fù)發(fā)灶轉(zhuǎn)移至肺或肝，出現(xiàn)咳嗽、咯血、黃疸等遠處癥狀。腫瘤標(biāo)志物如CA125的異常升高常早于臨床癥狀出現(xiàn)，動態(tài)監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)。

卵巢癌術(shù)后患者應(yīng)每3個月復(fù)查婦科超聲、腫瘤標(biāo)志物及胸腹部CT，持續(xù)2年后改為每6個月復(fù)查。日常注意記錄體重變化、腹痛腹脹等癥狀，避免高脂肪飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。保持適度有氧運動如散步、瑜伽，增強免疫力。若出現(xiàn)異常陰道出血、持續(xù)腹痛或短期內(nèi)體重明顯下降，須立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)與家屬陪伴對緩解復(fù)發(fā)焦慮具有重要作用，可參與專業(yè)腫瘤患者支持小組。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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